科學育兒 | 如何判斷新生兒黃疸類型？

剛出生的寶寶是父母的心頭肉，但隨之而來的黃疸問題讓寶爸寶媽們手足無措，關於新生兒黃疸問題，大家可通過此文了解一下。

什麼是新生兒黃疸?

首先，黃疸是一個癥狀，其本質是血液中膽紅素的升高，由於膽紅素是橙黃色，所以在皮膚和粘膜上呈現出黃色，這就叫黃疸，而血液中的膽紅素升高，在醫學上被稱為「高膽紅素血症」。

1、出現早：新生兒在出生後24小時內就出現黃疸

2、退的遲：超過2-3周還沒有退

3、程度重：超過12.9mg/dl，早產兒超過15mg/dl

4、進展快：每天增加黃疸超過了5mg/dl

5、退而復現，並進行性加重

6、黃疸程度除面部、軀乾外，還可累及四肢及手、足心均黃

7、甚至伴有貧血、體溫不正常、吃奶不好、嘔吐、大小便顏色異常

新生兒黃疸則又分為生理性、病理性、母乳性黃疸。

1. 生理性黃疸：一般在出生後3天左右出現，少數在生後第二天起就看到皮膚輕微發黃，或延遲到生後5天出現。以後逐漸加重，通常於黃疸出現後第2—3天最明顯。

2. 病理性黃疸：黃疸出現早，常在生後24小時內出現。如果一個新生兒生後幾小時就出現黃疸，一般最早出現的部位是鞏膜和面部，那麼提示這是一個危險的信號。

3. 母乳性黃疸：新生兒開始母乳餵養後不久即出現黃疸，一般出生7～14天出現。可持續數周到數月，而其他方面正常。

除以上癥狀黃疸需注意外，生活我們見到最多的就是只有臉蛋、腦門上，且無其他不適癥狀，這種黃疸則一般較輕微，基本不需要特別處理。但可以多曬太陽，能輔助退黃。

照射時注意幾點：

第一，在陽光充足時隔著紗窗給寶寶照射，可以充分暴露身體皮膚，接受更多陽光照射，注意不要著涼;

第二，注意保護眼睛和會陰部;

第三，根據日照強度，一般5~10分鐘變換一次體位，如果陽光過強，時間應酌減，不要讓皮膚曬到紅以免曬傷。

第四，若2周後黃疸仍不消退或增加應迅速到醫院檢查，確診病因。並且照射常會讓寶寶覺得熱而出汗，對於回家休息的寶寶，家長也要注意遵醫囑給他補充水分。

山西長峰專家溫馨提示輕微黃疸對大部分寶寶沒有什麼傷害，這是一個正常的成長過程，不需要治療。但嚴重的和一些高危因素存在的黃疸就可能對寶寶產生危害，膽紅素會入腦造成的神經損傷。正因為如此，為了預防黃疸對寶寶大腦的損傷，有一部分寶寶需要住院接受醫學治療。

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2019.08.05

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