中孕期，如何判斷營養夠了沒有？

??到了孕中期，因為早孕反應的逐漸消失，孕媽媽的胃口變得越來越好，而這個時期也是寶寶發育比較快的時期，媽媽們就總想著為了讓寶寶長得好，我要補充各種營養，然後就開始吃各種膳食補充劑，最後可能會出現營養補充上了沒有不太清楚，自己體重反倒飆升很多的情況。在今天的課程中我們就來聊一聊孕中期要補充哪些營養？如何補充？如何自我衡量以及營養補充中的小問題4方面進行講解。

?首先我們來聊一聊孕中期要補充哪些營養？

孕中期是孕媽媽和胎兒生長髮育都比較快的時期，這個時期需要重點補充的就是各種維生素、優質蛋白質、鈣和鐵。這些營養物質的補充不僅可以滿足胎兒的發育需求，也能幫助孕媽媽預防緩解孕中期出現的抽筋、便秘、貧血等不適。

第二個問題我們來聊一聊孕中期的營養該如何補充？

其實我特別希望孕媽媽能夠在好好吃飯的基礎上再進行營養的補充。到了孕中期你的身體對各種營養素的需求都開始提高了，如果你的飲食結構、飲食量沒有一個很好的管理，各種各樣的問題都會暴露出來，而如果你沒有對自身有一個很好的認知，盲目的進行了補充，反而會加重營養失衡的情況。建議有條件的話進行一個自身營養情況的評估。如果早孕期進行了評估，中孕期再複查一次會比較好。

我在聯合門診就遇到過這樣一位孕媽媽，她呢就一直聽別人說現在甲狀腺疾病的發生率很高，然後自己就不用含碘鹽，一直使用的是無碘鹽，而且服用的膳食補充劑也是無碘鹽，平日裡對於海帶紫菜這些食物吃得也比較少，最後加重了甲狀腺功能的不足，造成身體內碘儲備的進一步衰竭，就出現了很嚴重的情況。所以希望孕媽媽們進行任何營養的補充都不要隨大流，也不要道聽途書，要根據自己的身體情況進行針對性的補充！

說完如何補充營養，第三個問題我們來聊一聊如何自我衡量營養補充是不是夠了。

判斷營養攝入的夠不夠很簡單，就是寶寶在媽媽肚子裡生長髮育的情況。衡量寶寶在媽媽肚子裡發育的指標一般有超音波、宮高、腹圍及體重等。如果這些指標都在正常範圍內，就說明寶寶的生長髮育是正常的，從而間接的表明準媽媽的營養攝入是正常的。其中體重是我們可以自行操作並監控的指標。孕期媽媽體重的增長和孕前體重有關。

在前面的課程中我們聊到了BMI指數，BMI指數就是用你的體重除以身高的平方。如果你是小於18.5的孕媽媽，到了孕中期每周增長0.5kg左右；如果你是在18.5到23.9的正常孕媽媽每周保持0.42kg體重增長就可以了；如果你是24.0-27.9的超重孕媽媽，每周的體重增長就要控制在0.28kg左右；如果你是大於28的肥胖孕媽媽，每周的體重最好控制在0.22kg，這樣是一個比較好的增長情況。

最後我們來解答一下孕媽媽補充營養過程中經常會遇到的各種問題。

第一個問題就是水果和堅果該怎麼吃？在懷孕期間如果一切正常，可以每天吃1-2個水果，1-2個核桃或其他同等量的堅果就可以了。在吃水果和堅果時一定要注意選擇新鮮的，霉爛的水果和油脂氧化的堅果對人體的危害很大。有的孕媽媽一天吃好幾斤水果，六、七個核桃或其他大量的堅果，這會攝入過多的熱量、脂肪和糖。誘發妊娠期肥胖、妊娠期糖尿病、巨大兒等，是母親和胎兒的身體都受到不利影響。

孕中期營養補充的第二個問題就是我該選擇全脂奶還是脫脂奶？孕媽媽都知道喝牛奶可以補鈣，但是卻很糾結，自己是選擇脫脂奶還是全脂奶？其實這兩者並沒有太大區別，主要是在脂肪和植物性維生素上面有些差異。如果你的體重增長過快，本身是超重肥胖，或者血脂有問題，我們建議你食用脫脂奶。如果你沒有這些問題，甚至是消瘦的狀況，可以用全脂奶。孕媽媽可以根據自己的情況來進行選擇。

第三個問題就是孕婦奶粉要不要喝？在孕早期因為孕吐導致無法正常飲食，體重下降，這個時候是可以用孕婦奶粉的，因為它比喝一般的牛奶營養價值更高。但是如果已經到了孕中晚期了，這個時候你的體重增長過快，飲食和胃口也沒什麼問題，血糖是處於一個容易升高的風險，這個時期再喝孕婦奶粉就不太合適了。

說到孕婦奶粉，有孕媽媽就要問了，那我喝蛋白粉可以麽？針對這個問題我也問過營養科的大夫，給我的意見是像蛋白粉這種單一成分的營養補充劑，最好還是在醫生或營養師的指導下，在有明確的指征的情況下再去使用，否則的話是會容易造成孕媽媽營養結構不平衡的情況。像蛋白粉的補充可能就會造成氮質代謝廢物的生成過多，加重你的腎臟負擔，反而不利於你的身體健康。

第五個問題就是需不需要專門的補充劑補充DHA？

其實DHA在飲食當中是可以獲取足夠的，但是對飲食結構有要求，對飲食量、食物選擇都有要求。比如說是不是經常有高脂的魚類，是不是能夠經常使用一些含α亞麻酸的油，吃含有α亞麻酸的堅果類的食物包括核桃等。如果無法保證這些食物的攝入，也可以使用製劑的方式來補充身體所需的DHA。

今天的內容我們從中孕期媽媽們該補充哪些營養，如何補充，如何進行自我衡量以及營養補充中遇到問題該如何選擇4個方面進行了講解。在我們的課程中也一直跟孕媽媽強調，好好吃飯的重要性，如果你能做到好好吃飯，不僅可以規避很多不必要的懷孕風險，而且對於你的產後恢復也有很大的幫助，甚至在營養補充方面也能幫你省很多錢。所以還是希望孕媽媽們根據自身情況進行針對性的補充，不要盲目跟風別人補什麼自己也補什麼，在好好吃飯的基礎上補充適合自己的，並且自己需要的膳食補充劑。