48歲男子堅持服藥仍然腦梗發作，醫生：這個生活習慣是發病導火索

男子堅持服藥仍然突發腦梗

48歲鍾先生早上八點起床時，發現自己右側肢體乏力不適，以右上肢明顯，右上肢活動欠靈活，說話時含糊不清，家人不懂他說什麼，但感覺情況不妙，立即呼120急救車，前往附近的醫院急診就診。鍾先生到了醫院後立即被安排進入綠色通道，頭顱CT檢查：左側基底節區、枕葉多發腦梗死！測血壓：168/108mmHg，心電圖未見異常。血常規、凝血、急診生化八項未見異常。

鍾先生既往有高血壓和高血脂多年，一直堅持服用降壓藥和降脂葯，平時血壓控制不佳，收縮壓一般150-160mmHg。鍾先生既往沒有糖尿病、冠心病、腦梗死、腎病等病史，否認肝炎、結核、傷寒等傳染病史。鍾先生長年吸煙，每天一包煙。

醫生忠告：除了三高，吸煙也是腦梗的獨立危險因素

鍾先生既往有高血壓高血脂，一直服用降壓藥和他汀類藥物降脂，但血壓控制不佳，這一點值得注意，高血壓患者一定要定期監測血壓水準，血壓控制不佳時一定要在心內科醫生指導下調整降壓藥。

醫生特別指出，鍾先生長年吸煙，是此次發病的導火索。目前醫學界已經達成共識：研究表明，吸煙和二手煙均是明確的腦梗塞發病因素，這一點列入明確列入國家級腦梗預防指南。我們知道，動脈粥樣硬化病變能導致心腦血管病、肢體動脈狹窄甚至截止。而動脈粥樣硬化最早的啟動就是血管內皮功能的損壞，由於血管的屏障被破壞，膽固醇、甘油三酯和乳糜微粒等等好比是血管裡的炸藥，吸煙就好比是導火索，可以說，它能夠誘發心腦血管急性事件的發生。因此，不能認為吸煙僅僅導致肺癌，其實也是腦梗等心腦血管疾病發病的重要危險因素。

值得提醒醫務人員特別是醫生的是，吸煙者每年與醫生接觸機會很大，因為總會有吸煙導致的各種疾病需要看醫生，研究數據表明，約70％的戒煙成功者由醫生的勸告而成功戒煙，由此可見醫生在勸導吸煙者戒煙中的重要作用。我國吸煙者戒煙率低的重要原因之一，是社會因素，包括醫生沒有充分發揮其在戒煙中的作用，可以說，醫生是幫助吸煙者戒煙的最佳人選，因為病人最信賴的往往就是自己的主診醫師。因此建議廣大醫生們能擔當起來，哪怕是簡短的建議就會使戒煙率提高1倍。