舌診圖鑑，這本書，你值得擁有

導讀：看舌是醫生平時診病過程中，採集病史資料的一個重要環節。甚至很多時候，在患者對自己的癥狀特點描述不清的情況下，舌脈成了醫生處方用藥的主要依據。

今日，推薦一本好書——《舌診十講》，此書最大的亮點是書中收錄了作者臨證幾年來保存下來珍貴的舌診圖片，其中還有很多用藥後前後對比圖。除了清晰的圖片，本書目錄也是作者根據臨床上常見的舌苔而分門別類。本書不僅可以啟發臨床各科醫生，其通俗口語化的文字，也能使普通中醫愛好者受到啟發，「治未病」的意義可能就在這裡吧。

以下是精彩書摘

「肝常有餘，脾常不足」理論本是明代醫家萬全提出來的，今天讓我們看看「肝常有餘，脾常不足」這類患者的舌象有何特點。

脾常不足的最常見舌象——舌中陷下一個坑

「脾常不足」源之現代人飲食習慣不好，或者暴飲暴食，或者社會應酬太多，或者為了塑造形體有意節食，久而久之傷了脾胃。導致脾胃損傷最重要、最常見的原因就是李東垣說的飲食不節。我們都知道脾氣主升，脾胃損傷之後，脾氣不升而下陷 。

應酬太多，吃喝飲酒太多

脾常不足典型表現

舌中間既有陷下，又有裂紋

李東垣說：脾胃虛則九竅不通。九竅包括鼻、眼、耳、口、前後陰。很多鼻子、眼睛和耳朵的問題是脾虛引起的，這些疾病也常出現舌陷下，兩者之間常有聯繫。

東垣的名方益氣聰明湯（生黃芪15g，人蔘15g，葛根9g，蔓荊子9g，白芍6g， 黃柏6g，升麻4.5g，炙甘草3g）可以治療耳目不明。他認為：五臟皆稟氣於脾胃，以達於九竅；煩勞傷中，使沖和之氣不能上升，故目昏而耳聾也。醫不理脾胃及養血安神，治標不治本，是不明醫理也。

舌體胖大，伸舌滿口

這個患者是國家公務員，舌頭胖大明顯。他平時總不覺得餓，不像別人到了飯點就餓，他是完成任務似的，到點去吃一點，關鍵不怎麼吃飯還發胖，感覺身體沉重，平日坐坐辦公室懶得室外運動，一動就出汗，納谷不香，少氣懶言，動則汗出， 屬於典型的脾肺氣虛表現。《內經》講：諸濕腫滿，皆屬於脾。雖然水液代謝以肺脾腎三臟為主，但是碰到這種舌體胖大齒痕明顯的，首先要考慮到水液代謝的樞紐脾胃出了問題。

齒痕嚴重

這個患者齒痕比較嚴重，患者牙齒不太整齊，舌體腫脹後與牙齒共同作用後出現了這種情況。

這個不是齒痕，而是小肉丁一樣的新生物。

舌邊腫脹凸出，兼有舌頭有絲絲裂紋。

這是個二十多歲的小夥子，是來看攝護腺炎的，他舌根厚膩明顯，舌向兩邊擴張凸出。問他有沒有肝病，小夥子說從小就是B肝攜帶者，二十多年來也沒接受過正規的治療。

「脾常不足，肝常有餘」對我們的警示與思考。

?看到舌中間已經凹陷出一個坑時，要注意保護自己的脾胃，此為病已久，後天之本已傷。李東垣說：脾胃一傷，百病乃生。出現這種舌象預示脾胃已傷，如不及時加以顧護，可能會生出其他多種疾病來。

?看到舌頭兩邊有異常凸起時，要千萬小心，回想一下自己是不是最近情緒不太好，脾氣比較大，脅肋部是否不適，體重是否嚴重超標了，熬夜是否太多等， 如果有就要做相應的調整了。 同時配合體檢，查查自己的肝膽功能是否正常，不要等到出現不好的結果時追悔莫及。

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