吸入性損傷就是呼吸道的燒傷,濟南哮喘病醫院專家指出吸入性損傷是熱力、煙霧或化學物質等吸入呼吸道,引起鼻咽部、氣管、支氣管甚至肺實質的損傷。火焰中有毒煙霧、毒氣、熱粉塵吸入呼吸道後引起損傷,會導致呼吸功能障礙、氧合和二氧化難以排除,下面為您詳細介紹。
吸入性損傷診治
病史採集
1.有無密閉環境高溫受傷史。
2.有無吸入有毒氣體、刺激性或腐蝕性氣體。
3.受傷當時有無呼喊聲或張口大呼吸。
4.受傷當時有無昏迷或意識喪失。
體格檢查
1.重點檢查有無頭面部、頸部的燒傷創面,咽部有無腫痛;
2.口腔粘膜是否完整無損。鼻毛有無燒焦;
3.語音有無改變,聲音是否嘶啞;
4.是否存在炭沫痰;是否咳嗽;
5.是否呼吸困難;有無紫紺、煩躁;
6.早期肺部聽診往往無異常,稍後有可能出現喘鳴,繼則有乾濕性羅音。
診斷要點
根據病史、體格檢查一般比較容易診斷,臨床有時需進一步進行分類:
1.輕度:口腔、鼻、咽部粘膜有水腫,自覺有腫痛感,早期可有輕度聲音嘶啞。
2.中度:損傷巳累及咽部、氣管。聲門及咽部有水腫,分泌物增多,聲音明顯嘶啞,呼吸困難。
3.重度:累及氣管以下各級支氣管,甚至達到肺泡、肺間質。明顯呼吸困難,咽喉部嚴重水腫可能導致窒息。
為進一步診斷,也可行纖維支氣管鏡檢查。
治療原則
1.經明確,輕度雖無呼吸困難,亦必須嚴密觀察病情,應預防上呼吸道梗阻。中、重度吸入性損傷,應果斷行氣管切開術,以維持呼吸道通暢及引流痰液。
2.基本治療措施(對中重度而言):
首先維持呼吸道通暢與引流痰液:切開氣管應放置大口徑氣管導管。隨時吸出左、右支氣管內痰液,也可配合支纖鏡檢查病變時,吸出細支氣管內的痰液及脫落的粘膜。
其次保持呼吸道濕潤與稀釋痰液:氣管導管除經常用濕紗布復蓋和吸氧外,定時進行超聲霧化(抗生素、氨茶鹼、異丙基腎上腺素)及氣管內滴入藥液(生理鹽水,地塞米松等),痰液粘稠時,也可滴入糜蛋白酶及胰蛋白酶一類製劑。
再次,配合血氧分析採用呼吸機進行間歇正壓通氣。
吸入性損傷的發病率和病死率都很高,當發生這種情況時要特別重視,及時到醫院進行救治,進行相應的體格檢查,結合病史和臨床表現,根據病情嚴重程度進行準確治療。以上就是為您介紹的詳細內容,如果想了解更多,濟南哮喘病醫院專家為您詳細介紹。
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