每日最新頭條.有趣資訊

膝蓋疼痛、卡殼、打軟,警惕半月板受傷!骨科醫生車向東:做好這五點可有效預防

一、什麼是半月板?半月板的功能是什麼?

半月板由兩塊近似月牙形的纖維軟骨構成,內側半月板呈「C」形,外側半月板呈「O」形,分別位於人體脛骨平台的內側和外側。簡單來說,半月板就是位於人體膝關節間隙內,並存在於股骨和脛骨平台之間的兩個近似半月形的纖維軟骨板。

它的作用在於穩定膝關節、協助潤滑關節、傳導載荷、承受壓力、緩衝震動,使我們本來不相適應的股關節面相互適應,可以說是非常重要的關節內輔助結構了。正是由於半月板所起到的穩定載荷作用,才保證了膝關節長年負重運動而不致損傷。

從解剖上看半月板的邊緣三分之二是沒有血管的,也就是說,一旦損傷,很難自己癒合或者說癒合能力差,這也就是很多半月板損傷後通過休息等方法不能恢復的原因。

還有半月板隨著年齡的增加,彈性韌性、損傷後的癒合能力均明顯下降。

二、半月板損傷的好發人群有哪些?

半月板的損傷分為急性損傷和慢性退變性兩種情況,容易產生半月板損傷的主要有兩類人群:

第一類人群多為熱愛運動的青年人群,大多由於劇烈運動損傷所致。健康的半月板表面是平滑的,當膝關節受到過大動作,如:快速扭動、彈跳落地時扭傷、大力踢球踢空、蹲下行走、跑步中被絆倒等衝擊時,半月板受到的壓力超過它能承受的範圍時,半月板就可能發生撕裂、斷裂甚至部分剝落,產生半月板急性創傷性損傷。

第二類人群通常見於年齡較大的老年人群。隨著年齡的增長,老年人的半月板變性退化,彈性及耐磨性能逐漸下降,無法承受膝關節日常的反覆活動摩擦從而產生半月板破裂。這就是為什麼許多中老年患者膝關節並沒有明確的外傷史,卻產生了半月板損傷的原因。當半月板損傷時,是會給我們的身體一些信號的,我們要留意觀察身體給我們的這些信號。

第三類人群:天生的發育異常,半月形的半月板天生長成了「實心」的滿月型,這類病人往往輕微外傷,比如下個樓梯啊、猛的蹲一下啊、下個公車啊就會導致半月板破裂,可見與任意一個年齡段,我手術過的盤狀半月板病例小的有6歲,年長的有91歲的。

三、半月板損傷的癥狀有哪些?

第一,疼痛,幾乎百分之百的半月板損傷病例均有疼痛,很多半月板損傷的病人就只有疼痛,主要表現為休息時疼痛,膝關節發力時疼痛,或者關節貨到特定角度時疼痛,疼痛部位固定在關節的內側或外側關節線上。

第二,關節交鎖、彈響。這種情況一般見於發生破裂移位的半月板遊離於關節間隙中,妨礙了膝關節的正常活動,就像一把鎖突然被鎖住一樣不能活動,這稱為關節「交鎖」,其發出的聲響即為「關節彈響」,部分的半月板損傷患者,完全「卡死」,導致患者屈伸活動範圍變小,活動的終末劇痛。

第三,膝關節打軟腿、關節有不穩定的感覺。走路時常有一種膝關節不穩定的感覺,尤其是走高低不平的路線,扭身,或上下樓梯、台階時最為明顯。

第四,關節腫脹,見於兩種情況,一就是年輕人急性損傷後,關節腔內積液、積血,第二就是半月板損傷後未及時治療處理,形成慢性關節炎症,會出現關節腫脹

四、半月板損傷後不及時治療會有哪些危害?

半月板損傷有輕有重,對於輕微半月板損傷,癥狀不嚴重,膝關節疼痛較輕,腫脹不明顯,不影響膝關節功能,一般可以通過改變運動生活方式、休息得以緩解,可以避免手術。

但是對於較嚴重的半月板損傷,癥狀明顯,膝關節疼痛嚴重,腫脹明顯,日常活動受限,這些癥狀提示半月板撕裂較為嚴重,建議及時就醫檢查處理,讓專科醫生進行判斷,所有的需要手術的半月板,均可以行關節鏡下微創手術治療。

對於較嚴重的半月板損傷,急性期過後,膝關節疼痛腫脹會有所減輕,但會常有關節疼痛,甚至關節不能伸直,活動受限有彈響等情況出現。長此以往,膝關節會提前退化,出現膝關節內遊離體形成,也就是破碎的骨或軟骨掉到關節內,或者長出多餘的骨質,過早的出現關節畸形等骨關節炎表現,會嚴重影響患者的日常生活,有些病例發展到後期就不是關節鏡微創手術能用解決的了。因此,建議半月板損傷後要及早檢查治療。

五、如何有效預防半月板損傷?

關於如何預防半月板損傷,大家可以從以下五點具體做起:

第一,在運動方式選擇上,一定要選擇合適自己年齡及運動能力的運動方式,比如說,5、60歲,非要每天跑幾萬步,去爬山、去搞對抗性很強的運動項目,那他的半月板就處於危險之中,還有些雖然很年輕,但是長時間不鍛煉,突然去搞高強度、高對抗的運動游泳則有助於關節和肌肉功能的改善。在參與那些對於膝蓋損傷較小的運動時,同樣需要做到運動時以不感到疲勞和膝部疼痛為限。一旦出現膝部疼痛且較嚴重時,應該避免反覆下蹲或半蹲位動作。

第二,參與任何運動,都要保護膝部,並且這種保護不應從出現病症開始。大家應從青少年時期就注意做到保持良好的肢體姿勢,避免下肢過度勞累、避免長時間的下蹲、行走。同時,還應注意攝入足夠量的維生素D和鈣。此外,對於年輕人來說,冬季還要注意保暖。女性則應該少穿高跟鞋。

第三,增加肌肉功能性鍛煉。通常可以在膝關節得到充分休息的條件下,以非負重方式做膝關節屈伸或肌肉活動,如坐位或平臥位膝關節屈伸練習等,關節周圍的肌肉強大了,自然半月板就不容易損傷了。

第四,在參加體育運動前,一定要做好熱身運動。同時,在運動時,要選擇專業的場地,在進行跑步或是健步走等運動時,要選擇平坦柔軟的路面,並應穿厚底且有彈性的軟底鞋。

第五,日常充分利用身邊的工具,幫助降低意外造成的半月板損傷風險,如上下公車時可藉助扶手幫助穩定身體後再邁步走;有職業習慣的人,最好每隔一段時間變換勞作的姿勢和稍事休息。

如果大家能做到以上幾點,可以把半月板損傷的概率降低很多。

結語:好的,通過車醫生給大家講解的這些知識,我相信很多朋友對半月板的功能,以及如何預防和保護自己的半月板有了更深入的了解。如果大家有車醫生講到的這些癥狀,一定要及時去找骨科醫生進行診治,以免耽誤病情。

獲得更多的PTT最新消息
按讚加入粉絲團