流感來勢洶洶，中醫、西醫各有妙招，趕緊收藏！

最近流感的發生率開始呈現上升趨勢，有些學校甚至因流感而停課。那麼得了流感該如何治療？未得流感又該如何預防呢？

一、流感不同於普通感冒，嚴重的可危及生命

【普通感冒】

癥狀一般比較輕，不會危及到性命。一年可患數次，往往在人們著涼、過度疲勞後，因免疫力的下降而發生，通常隻對呼吸系統產生影響。表現為打噴嚏、咳嗽、鼻塞、頭疼、發燒等，低燒較多，少見高燒。對於免疫力正常的人群，感冒不會傳染。

【流感】

流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，嚴重危害人群健康。流感病毒容易變異，傳播迅速，每年可引起季節性流行，在學校、托嬰機構和養老院等人群聚集的場所可發生暴發疫情。

流感比普通感冒癥狀要嚴重許多，會危及生命，潛伏期為1~7天。最早表現為發熱、頭痛、肌痛和全身不適，之後可有畏寒、寒戰，高溫39°~40°，多伴有肌肉關節酸痛、乏力、食慾減退等全身癥狀，常有咽喉痛、乾咳，可有鼻塞、流涕、胸骨後不適等。部分患者以嘔吐、腹痛、腹瀉為主要表現（常見於兒童）。

流感可發生肺炎（最常見）、神經系統損傷、心臟損害、肌炎、橫紋肌溶解征和膿毒性休克等併發症，危及生命。

二、這五類人群要當心

1慢性基礎病患者

如患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心功能不全、慢性腎功能不全、肝硬化等等。

與同齡健康人相比，慢性基礎疾病患者感染流感病毒後，更易出現嚴重疾病或死亡，其流感相關住院率和超額死亡率更高。

2孕婦

流感對孕婦的健康危害比較嚴重。孕婦懷孕後由於機體免疫力和生理上的變化，感染流感病毒後容易出現呼吸系統、心血管系統和其他器官的併發症。

3兒童

世界衛生組織的數據顯示，全球每年約20%~30%的兒童罹患季節性流感，在某些高流行季節，兒童流感年感染率可鋼彈50%左右，其中5~9歲年齡段的兒童感染率最高，重症和死亡病例常發生在2歲以下兒童。

4醫務人員

醫務人員在日常診療活動中接觸流感患者的機會較多，感染流感病毒的風險高於普通人。

5老年人

從全球來看，流感是導致≥65歲人群住院和超額死亡的主要原因之一。流感對老年人除了導致顯著的超額死亡外，也可導致老年人出現相當高的住院負擔。

三、流感的治療

治療原則

1.對確診病例應儘早隔離治療。

2.住院治療標準（滿足下列標準1條或1條以上）：

• 妊娠中晚期及圍產期婦女。
• 基礎疾病明顯加重，（如：慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心功能不全、慢性腎功能不全、肝硬化等）。
• 符合重症或危重流感診斷標準。
• 伴有器官功能障礙。

3.非住院患者居家隔離，保持房間通風。充分休息，多飲水，飲食應當易於消化和富有營養。密切觀察病情變化，尤其是兒童和老年患者。

4.流感病毒感染高危人群容易引發重症流感，儘早抗病毒治療可減輕癥狀，減少併發症，縮短病程，降低死亡率。

5.避免盲目或不恰當使用抗菌藥物，僅在有細菌感染指征時使用抗菌藥物。

6.兒童忌用阿司匹林或含有阿司匹林藥物以及其他水楊酸製劑。

抗病毒治療

1.治療時機

• 發病48h內進行抗病毒治療可減少併發症、降低死亡率、縮短住院時間；發病時間超過48h的重症患者依然可以從抗病毒治療中獲益。

2.抗流感病毒藥物

• 神經氨酸酶抑製劑（NAI）對甲型、乙型流感均有效。

• 推薦藥物：奧司他韋（膠囊/顆粒）、扎那米韋、帕拉米韋。

中醫療法

中醫在治療流感方面有著長期的實踐，積累了寶貴的經驗，是流感重要治療手段。

輕症辯證治療方案

1）風熱犯衛

【主症】：發病初期，發熱或未發熱，咽紅不適，輕咳少痰，無汗。

【治法】：疏風解表，清熱解毒

【基本方葯】：銀翹散合桑菊飲加減。

銀花 連翹 桑葉 菊花 桔梗 牛蒡子 竹葉 蘆根 薄荷（後下） 生甘草

【煎服法】：水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時可日服2劑，每6小時口服1次，每次200毫升。

【加減】：苔厚膩加藿香、佩蘭；咳嗽重加杏仁、炙枇杷葉；腹瀉加黃連、木香；咽痛重加錦燈籠、玄參。若嘔吐可先用黃連，蘇葉水煎頻服。

【常用中成藥】：疏風解表、清熱解毒類，如金花清感顆粒、蓮花清瘟膠囊（顆粒）、清開靈顆粒（膠囊、軟膠囊、片）、疏風解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類等。

兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。

2） 熱毒襲肺

【主症】：高熱，咳嗽、痰粘咯痰不爽，口渴喜飲，咽痛，目赤。

【治法】：清熱解毒，宣肺止咳。

【基本方葯】：麻杏石甘東加減。

炙麻黃、杏仁、 生石膏（先煎）、知母、浙貝母、桔梗、黃芩、柴胡、生甘草。

【煎服法】：水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時可日服2劑，每6小時口服1次，每次200毫升。

【加減】：便秘加生大黃；苔厚膩加蒼朮、厚樸；持續高熱加青蒿、丹皮。

【常用中成藥】：清熱解毒、宣肺止咳類，如蓮花清瘟膠囊（顆粒）、銀黃類製劑、蓮花清熱類製劑等。

兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）、小兒咳喘靈顆粒（口服液）、羚羊角粉沖服。

恢復期辯證治療方案

氣陰兩虛，正氣未復

【主症】：神倦乏力，氣短，咳嗽，痰少，納差。

【治法】：益氣養陰

【基本方葯】：沙參麥門冬東加減

沙參、麥冬、五味子、浙貝母杏仁、青蒿、炙枇杷葉、焦三仙

【煎服法】：水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時可日服2劑，每6小時口服1次，每次200毫升。

四、流感的預防

1疫苗接種。接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重併發症的風險。推薦60歲及以上老年人、6月齡至5歲兒童、孕婦、6月齡以下兒童家庭成員和看護人員、慢性病患者和醫務人員等人群，每年接種流感疫苗。

2藥物預防。藥物預防不能代替疫苗接種，只能作為沒有接種疫苗或接種疫苗後尚未獲得免疫能力的重症流感高危人群的緊急臨時預防措施。

西藥：奧司他韋、扎那米韋等。

中藥：

成人：金蓮花1g，麥冬3g，菊花3g代茶飲。

兒童：蘆根6g，白茅根6g水煎服（可在流行期間連續服用3-5天）

3一般預防措施。保持良好的個人衛生習慣是預防流感等呼吸道傳染病的重要手段，主要措施包括：增強體質和免疫力；勤洗手；保持環境清潔和通風；盡量減少到人群密集場所活動，避免接觸呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道衛生習慣，咳嗽或打噴嚏時，用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏後洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；出現呼吸道感染癥狀應居家休息，及早就醫。