天天給娃曬太陽，還用「補鈣」麽？

前兩天有媽媽在後台跟我留言吐槽，說春天到了本來想著多帶孩子出去溜達溜達，為了怕紫外線曬傷寶寶，出門前都會給孩子塗上嬰兒專用的防曬霜，結果卻被婆婆怒斥了一頓！

當時還以為是這位婆婆是不放心這麼小就給孩子塗防曬霜，沒想到，她訓斥兒媳婦的理由居然是因為，婆婆相信曬太陽能補鈣，但一旦給孩子塗了防曬，太陽就相當於白曬了，到時候孩子缺鈣就長不高了！

今天芽芽媽就來科學地說下，曬太陽和補鈣到底有什麼關係、防曬霜到底有什麼影響。

曬太陽真的能補鈣嗎？

曬太陽補得其實不是鈣，而是促進維生素D的合成，維生素D能夠幫助身體吸收飲食中的鈣和磷酸鹽，這些礦物質對骨骼、牙齒和肌肉的健康都很重要。

也就是說，如果沒有維生素D，補再多的鈣可能都是白補。所以，補鈣的根本其實是補維生素D。

缺乏維生素D可能會出現肌肉酸痛，肌肉無力和骨痛等癥狀。甚至會減少鈣的吸收，從而導致嬰兒生長緩慢，骨骼軟化和骨骼結構減弱，增加骨骼畸形，佝僂病和骨折的風險。

而獲取維生素D的方式只有兩種：膳食補充和曬太陽。陽光照射是獲取維生素D很好的途徑，但是卻不太實用。

要讓嬰兒通過陽光照射獲得足量的維生素D，不僅需要陽光充足、皮膚暴露範圍足夠，還要保證充足的光照時間。而這些都會受到當地季節、居住緯度、環境汙染等各方面因素的影響。

甚至有研究發現，膚色也會影響維生素D的生成，通常皮膚較深的人有更多黑色素，有助於保護皮膚免收陽光的傷害，能夠吸收紫外線，抵禦曬傷。但是，相對於皮膚較白的人，繼續需要更久的日照來獲取相同的維生素D。

所以，在各種不同的條件下，就很難統一要曬多久的太陽才能獲取到足夠量的維生素D。

而即使不考慮這些條件，也並不建議給寶寶曬天陽，嬰兒比較小，陽光中的高能藍光可以透過晶狀體到達嬰兒的視網膜，很可能會對嬰兒的視力造成一定影響。

即使在陽光下1天，嚴重得也會導致角膜燒傷，隨著時間的推移，日曬也會在以後的生活中引起白內障（晶狀體混濁，導致視力模糊）。

《中國居民膳食指南》中也表示了，鑒於養育方式及居住地域的限制，陽光照射可能不是6月齡內嬰兒獲得維生素D的最方便途徑。

防曬霜影響維生素D合成嗎？

防曬霜當中含有反射、吸收或散射陽光的物質，會降低紫外線對皮膚的傷害，一些研究表明SPF 30 或更高倍數的防曬霜，的確會減少95%-98%維生素D的產生。

但對嬰兒來說，皮膚較薄，黑色素不發達，皮膚更容易被灼傷。

美國兒科協會（AAP）建議：為了減少皮膚癌的日曬風險，建議6個月以下的嬰兒避免陽光直射，並用帽子和衣服來保護嬰兒。

即使對於稍大一點的兒童或青少年，防曬也是必須的。相對於無法獲取更多的維生素D來說，無保護的暴露在陽光下，紫外線（UV）會導致皮膚損傷，眼睛受損，免疫系統抑製和皮膚癌。

美國皮膚病學會（AAD）建議：

所有孩子,都要使用SPF為30或更高的防曬霜。無論你選擇什麼防曬霜，都要確保它是廣譜的（防止UVA和UVB射線），如果孩子在水中或附近，則要用防水的防曬霜。

美國兒科學會（AAP）強烈認為：

所有兒童應儘可能遠離陽光直射，並在陽光下塗抹防曬霜，以避免長期暴曬風險，這可能導致皮膚癌。

而孩子一旦曬傷，通常會有刺痛感和灼熱感，這些癥狀在陽光照射幾個小時後會變得更糟。皮膚會變得發癢和緊繃。曬傷後約一周，曬傷的皮膚會開始剝落。期間不要劃傷或剝離鬆弛的皮膚，有皮膚有感染的風險。

孩子曬傷了怎麼辦

1、給孩子進行涼爽（非冷）浴，或者在皮膚上輕輕塗抹涼爽濕潤的蘆薈膠，以幫助緩解疼痛和發熱。

2、給孩子服用布洛芬等抗炎葯或使用對乙醯氨基酚來緩解疼痛和瘙癢。

（不要給兒童或青少年服用阿司匹林。）非處方苯海拉明也可能有助於減少瘙癢和腫脹。

3、使用保濕霜來補充肌膚水分，治療瘙癢。對於2歲以上兒童更嚴重的曬傷區域，應塗一層薄薄的1％氫化可的松霜來幫助緩解疼痛。

（千萬不要使用基於石油的產品，因為它們防止逃逸多餘的熱量和汗水。此外，避免含有苯佐卡因，這可能會導致皮膚過敏或過敏急救產品。）

所以，為了減少陽光對孩子皮膚的傷害，即使防曬霜的確會減少維生素D的生成，防曬霜也是必須的，甚至要盡量減少孩子在強光照下的戶外活動，以防止曬傷。

退一萬步說，即使塗了防曬，還是會合成一部分維生素D，再加上合理的膳食補充，孩子並不會「缺鈣」。

而給孩子選用防曬霜，最好選用一些清爽無油、刺激性較低的配方，能夠降低孩子肌膚的損傷。另外，在使用防曬時，建議先在寶寶耳後或手背上試用，確保安全不刺激後再大面積塗抹。

怎樣安全地獲取維生素D

研究表明，足月嬰兒出生後需補充維生素D 10 μg/d（400 IU），才能維持血清的正常水準，不至於出現臨床上維生素D缺乏的表現。

根據《中國居民膳食指南》中的建議，人乳中維生素含量低，全天泌乳總量中的維生素D不足2.5 μg，嬰兒並不能通過母乳獲得足量的維生素D。所以，嬰兒出生幾天后就應該每日補充400 IU（10 μg）的維生素D。

根據美國兒科協會（AAP）的建議，所有嬰兒和兒童在出生後不久應每天攝入最少400 IU（10 μg）的維生素D。

如果寶寶是純母乳餵養或混合餵養：

出生不久後就要每天補充400IU（10 μg）的維生素D補充劑，補充應該持續到斷奶，並保持每天攝入至少1升的全脂奶。（12個月後不應使用全脂牛奶。）

如果寶寶喝配方奶：

由於市面上銷售的合乎國家標準的配方奶都含有至少400 IU / L（10 μg/L）的維生素D。因此，如果寶寶每天能夠飲用至少32盎司（1L）的配方奶，則不需要額外補充維生素D。

而對於1歲以上的兒童及青少年，每天則需要600 IU的維生素D。

之所以要額外補充維生素D，是因為天然食物中並無法獲得足量的維生素D，其中含有維生素D最多就是脂肪含量較高的魚和魚油，而這些並不太適合月齡較小的孩子吃。

而寶寶2歲左右，一日三餐可以更多的固體食物了，就可以通過日常的綜合飲食來獲取更多的維生素D。

從食物中獲取維生素D

三文魚：每100g三文魚含有361-685 IU的維生素D。

鯡魚：每100g鯡魚含有1628 IU的維生素D。

沙丁魚：每100g沙丁魚含有272 IU的維生素D。

比目魚：每100g比目魚含有600 IU的維生素D。

鯖魚：每100g鯖魚含有260 IU的維生素D。

鱈魚肝油：每杓（約4.9 ml）血與含有含450 IU維生素D。

牡蠣：每100g牡蠣含有320 IU的維生素D。

蝦：每100g蝦含有152 IU的維生素D。

蛋黃：室內飼養雞的蛋黃隻含有18-39 IU的維生素D，而牧場散養的雞蛋黃中含有高達6000 IU的維生素D。

野生蘑菇：每100g野生蘑菇含有2300 IU的維生素D。

除此之外，牛奶、豆漿、橙汁、穀物和麥片中，每100g約含130 IU的維生素D。

而相對於維生素D來說，大多數嬰兒並不需要額外更多的補充鈣，母乳中的鈣含量就已經能夠滿足嬰兒骨骼生長的需要，而對於稍大一些的孩子，也能夠很輕鬆地通過食物獲取足夠的鈣。

所以，相對曬太陽來說，通過飲食或補充劑來獲取維生素D，難度更小、可靠性更高。你知道該怎樣給孩子正確補鈣了嗎？