抑鬱——有可能是最早的帕金森癥狀

65歲以上人群PD患病率約1.7%。根據山東帕金森關愛中心調查發現，帕金森病不再是老年人特有的疾病，而是逐漸變得年輕化。多巴胺能神經元的退行性改變導致多巴胺水準降低。多巴胺是大腦中一種重要的神經遞質。如果多巴胺不足，就會失去控制肌肉的能力。因此，當帕金森氏症患者生病時，他們會出現不自主震顫、動作緩慢、肌肉僵硬、步態震顫和容易摔倒等癥狀。然而，與帕金森氏症相關的非運動癥狀常常被忽視，而抑鬱就是其中之一。

出現抑鬱需要謹慎謹防帕金森病的早期癥狀。

43歲的劉女士三年前被診斷出患有帕金森。僵硬癥狀和運動嚴重影響了正常的生活和工作。據診斷專家說劉女士可能患病時間不止3年，在診斷前3年劉女士就因為抑鬱已經治療了兩年多了，但是效果微乎其微。帕金森專家說，劉女士其實已經患帕金森5年了，抑鬱症的早期癥狀實際上就是帕金森病的早期癥狀。

帕金森病的治療要全面，不僅要改善患者的運動癥狀，還要注意抑鬱症等非運動癥狀的早期診斷和治療。

帕金森病的抑鬱診斷仍然是精神疾病的診斷和統計手冊。第四版(DSM-IV)為準。抑鬱症發作被定義為缺乏持續的抑鬱，在至少兩周內缺乏興趣或快樂，同時遇到其他五種癥狀，包括體重和食慾的變化，失眠或睡眠。過度、智力遲鈍或激動、疲勞或缺乏精力、能力不足、內疚或犯罪、注意力不集中、猶豫不決、反覆出現的消極想法或想法，但不包括由抑鬱引起的身體疾病。帕金森病患者的抑鬱與原發性抑鬱略有不同。在原發性抑鬱症患者中，自責、內疚、自殺、日間和夜間照明的主觀體驗更為明顯。與帕金森病相關的抑鬱症更容易集中注意力和疲勞。

根據中國帕金森病治療指南(第三版)，選擇性SSRIs(一種新型抗抑鬱葯)可以用於治療抑鬱症和/或焦慮症，以及抗抑鬱葯，如普拉克索。此外，帕金森患者還可以接受一定的心理顧問和心理顧問，結合藥物治療，以達到更滿意的治療效果。

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