腎病一定會發展為尿毒症嗎

腎病→尿毒症，這個看似必然的過程，是壓在很多腎病患者心頭的一塊陰雲。

事實上，並不是所有的腎病都會走上這條路，不同情況，我們還是要不同分析。

今天我們來介紹一下在不同病理下的腎病預後情況。

預後最好：急性腎炎

急性腎炎和急性腎衰竭，大多是由於藥物性腎損害、病毒感染或炎症引起，發病原因比較單一，只要找準病因並在90天內有效治療，就能保住腎功能，不會由急轉慢。

預後較好：慢性腎炎

慢性腎炎的預後情況定義為較好的前提是，病友必須接受系統正規的有效治療，且能穩定保持。

重點在於維持蛋白尿在1g以內，血壓穩定在130/80mmHg，預防感冒、謹遵醫囑。

預後不樂觀：急進性腎炎（新月體）

它與急性腎炎隻一字之差，預後情況卻惡劣了幾個等級。急進性腎炎分原發和繼發，原發病因可能是嚴重感染、抗原致敏，繼發則可能是免疫過激疾病如狼瘡，或原有腎病惡化所致。

急進性腎炎起病急、病程快，容易出現高危併發症，除了能發展為急性腎衰、尿毒症外，還可能並發心衰、神經抑製等。

預後情況不一：足細胞病

微小病變性腎病、輕度膜增生性腎小球腎炎預後較好；重度的發展為尿毒症的幾率較大，約佔50%。

膜性腎病進程相對緩慢，可在此期間有效控制；

FSGS在10年內，可有60%以上患者發展為尿毒症。

預後差：繼發性腎病

繼發性腎病預後情況比較差，如高血壓腎病、糖尿病腎病、狼瘡腎炎等，慢性病、急病引起的腎損害，病情往往不好控制。

對於不同病理的腎病，我們需要對症治療、利用中西醫結合的正規療法抑製病變、清除毒素，根據腎病分期施治，達到腎病治療的目標。????