小醫生告知：一般普通感冒不建議使用祛痰葯，什麼時候需要祛痰葯

臨床上常用的祛痰藥物有哪些，藥理機制是什麼？

1、臨床最常用的藥物：粘液溶解劑，改變痰液理化性質，使痰液稀釋，粘稠度下降，而起到祛痰作用。代表藥物有氨溴索、乙醯半胱氨酸、羧甲司坦等，

2、噁心祛痰葯：刺激胃黏膜引起輕度噁心，反射性促進支氣管腺體分泌，使痰液稀釋，改善黏液清除功能。這類藥物主要包括愈創木酚醚、氯化銨、碘化鉀等。此類藥物禁用於肺出血及胃腸道疾病患者，臨床較少單獨使用（常為各類復方止咳糖漿成分）。

呼吸道感染產生痰液的時候為什麼要用祛痰葯？

痰液是由人體呼吸道粘膜的粘液腺細胞及杯狀細胞分泌的液體，起到濕潤人體氣道，粘附吸入氣道的灰塵和微生物的作用。正常的痰液並沒有各種細菌，人體通過氣道纖毛的擺動、呼吸及咳嗽將痰液排除起到呼吸道自凈的功能。

在呼吸道感染等病理情況下，人體的痰液增多、粘稠難以排出，造成呼吸困難、咳嗽等癥狀，痰液不及時排出會導致細菌繼續生長，導致炎症加重、呼吸道感染的加重。祛痰葯通過稀釋痰液、降低痰液粘度等機理，使痰液易於排出，降低了以上風險。

什麼時候需要使用祛痰藥物？

1、對於一般的感冒並不需要使用祛痰藥物，普通感冒、急性支氣管炎多為自限性疾病，如痰液稀薄易於咳出，不必使用祛痰藥物，很多患者喜歡使用止咳藥水，咳嗽是咳出痰液的一種方式，過於止咳反而對病情不利，

2、對於肺部感染、肺炎這一類咳嗽、咳痰需要及時使用消炎、化痰藥物，以免病情加重；

3、慢支、肺氣腫患者，這一類患者因為氣道容易產生大量粘液分泌物，容易激發感染，並影響氣道通暢，應用祛痰葯有利於氣道引流通暢，改善肺功能，可服用 N- 乙醯半胱氨酸或羧甲司坦等既有祛痰，需要長期服用噻托溴銨、信必可或舒利迭長期控制疾病的進展。，