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孩子咳嗽,如何進行霧化!


家長顧問的問題1:


孩子7個半月,母乳餵養+輔食米粉蔬菜及水果。因為哥哥感冒受到影響,上周五發燒但當天下午就退了沒再反覆,一直有點乾咳,昨晚開始有痰,今天明顯咳痰,哭鬧時能咳很多上來,家裡有霧化器和0.9%的生理鹽水,可以霧化嗎?如果可以每次幾毫升呢?每天幾次?需要別的用藥嗎?

兒科藥師梅貳康:

1、建議先醫院兒科就診,找靠譜的兒科醫生,肺部聽診粗略的判斷肺部是否有異常情況,如果沒有嚴重的,再考慮在家如何進行護理。

2、根據孩子和哥哥的感冒傳染史,如果診斷為感冒後的咳嗽,的確可以推薦進行霧化吸入治療,但是不建議使用生理鹽水進行霧化,因為有效性欠佳。如果真的霧化,建議醫院購買吸入用布地奈德混懸液,早晚各一次,霧化三天后,根據好轉情況決定是否繼續使用。

3、對於有痰的咳嗽,可以給孩子使用氨溴索口服液(沐舒坦)或氨溴特羅口服溶液(易坦靜),根據藥店情況,選擇其一即可。孩子沒有劇烈咳嗽,精神狀態很好,沒有發燒,暫時不需要其他藥物治療。

家長顧問的問題2:


帥康,今天去看了醫生,說是有痰,驗血說是病毒性的,開了克林黴素,布地奈德混懸液和特布他林霧化液,你覺得有必要吃克林黴素嗎?另外,驗血報告怎麼給你看?驗血報告,大夫說剛咳嗽了一天也有可能會是細菌性的,這到底怎麼判斷呢?


布地奈德和特布他林各半支混合在一起是嗎?這樣就一天各一支,早晚各半支,那藥物打開以後放到晚上用沒問題吧?需要做幾天霧化?謝謝

兒科藥師梅貳康:

4、建議使用霧化藥物進行治療,克林黴素抗生素暫時沒有使用的必要性。布地奈德每次半支、特布他林每次半支,早晚各一次。生理鹽水可以不要使用了,它主要是稀釋另外兩種藥液的,但是孩子比較小,稀釋後增加了液體體積,會增加霧化的時間,影響孩子的依從性。

通常情況建議兩個藥物分開霧化,可以先特布他林(半支),然後再布地奈德(半支)。先霧化三天,看看治療效果,如果沒有好轉的話,建議複查。打開以後,使用保鮮膜把口給封上,放到陰涼的地方,可以保證半天的,沒問題的!霧化藥液是混懸液,建議每次使用之前,先搖勻以後再擠到霧化灌中。

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