要警惕！只知道小胖墩可愛，卻不知道胖嘟嘟背後的危害？

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在不少家庭，孩子是都全家人的「寶」，家長生怕孩子吃少了，營養不良。很多人認為孩子胖一點「沒毛病」，特別是在爺爺奶奶的眼裡，把孩子養得胖胖的，那才叫有「成就感」。

近20年，我國兒童超重和肥胖患病率上升了近10倍，已達20%。肥胖是多因素造成的，與遺傳、環境都有關係。如果父母親都有肥胖問題，那麼子女有2/3的概率也會肥胖；如果只是母親肥胖，那麼子女肥胖的幾率為40%…… 往期兒童肥胖內容，有興趣的小夥伴可以戳：六一刷新知，兒童肥胖漸成「流行病」？

本期《大醫生私密答》特邀浙江大學醫學院附屬兒童醫院副院長、兒童內分泌科專家傅君芬，繼續為你答疑解惑關於兒童肥胖的相關問題。

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本期專家：

TH：孩子太過胖嘟嘟會帶來哪些危害呢？

傅君芬：肥胖會使孩子各方面的併發症出來，最常見的就是非酒精性脂肪肝病，還會引起孩子的性發育提前，那麼性早熟了之後還會影響生長髮育，還會導致孩子的呼吸睡眠暫停，就是氣透不出來了，缺氧了，晚上睡覺就會死掉，還有些孩子很小就會患上二次糖尿病，血糖血脂都不好，所以說肥胖給孩子帶來的併發症還是非常多的。

TH：小胖墩出現哪些癥狀需要引起家長的格外重視？

傅君芬：打鼾、就是睡眠呼吸暫停，然後就是頸部腋下變黑，我們叫做黑棘皮病，是高胰島素血症在皮膚的表現，這樣的孩子如果不好好地去處理去幹預他，兩年三年四年以後就會發生糖尿病或者糖代謝異常，要引起家長格外重視，還有一點就是家長要在注意，小孩子胖的小肚皮特別圓腰圍特別大的孩子脂肪肝就會很明顯。

TH：孩子的腰圍超過多少就有可能存在健康隱患呢？

傅君芬：簡單的辦法就是腰圍比身高，厘米為部門，男孩子不能超過0.48，女孩子十歲前不能超過0.48，十歲到十六歲不能超過0.46。

如果超過了，脂肪肝以及併發症的風險都會增高，很多家長可能不知道怎麼給孩子量腰圍，教大家一個辦法，就是肚臍眼以下一厘米，圍繞起來量出的數值。

TH：少食多餐能不能起到減肥作用呢？

傅君芬：好多孩子一天吃五六頓，這樣肯定是不好的，最好就是一天吃三頓，要做到晚飯吃完之後的十二個小時不要吃別的東西，千萬要改變晚上吃夜宵或者吃水果的習慣，不然肯定是要胖的。

TH：多吃水果對於孩子來說究竟是好是壞？

傅君芬：有時候我們會跟家長說多吃蔬菜多吃水果，然後家長就認為吃水果沒關係，早飯後就吃很多水果，晚飯後也吃很多水果，其實這不對，因為水果裡有好多果糖，轉化成能量之後還是儲存在體內，所以吃東西還是要講究間隔時間。

TH：飯量大的孩子需要進行控制嗎？

傅君芬：孩子有時候飯量很大，能吃一兩碗，如果小的時候把胃撐大了，就會分泌很多飢餓的激素，就會經常感到飢餓，所以不要把孩子的胃撐大了，有些孩子可能吃飽了，但是還能吃到百分之120，這樣肯定是不行的，那麼對於已經肥胖的孩子來說，控制在七八分飽就行了。

TH：小胖墩該如何選擇適合自己的運動方式呢？

傅君芬：真正胖的孩子選擇走路，游泳這種關節損傷不是太大的運動，一個禮拜至少運動三次，每次達到40分鐘左右，運動還要數心率，達到最大有效心率的百分之六十到七十才算是有氧運動，不能說隨便做做就可以，一般用200減去實際年齡再乘以百分之六十到七十，就是運動後需要達到的心跳，還有一種抗阻力運動，比如擴胸運動，伏地挺身，會提高肌肉對胰島素的敏感性，也是非常好的。

TH：預防兒童肥胖，家長又能做些什麼呢？

傅君芬：鼓勵孩子，有些媽媽會嫌自己的小孩，這樣不好，另外家中少放零食，然後就是全家人都要做一個榜樣，如果你自己也很胖，小孩一句話就能給你懟回去：你自己這麼胖怎麼不去減肥，所以要通過自身給孩子做標榜。

臨床數據顯示：老人帶的孩子易胖

根據北京兒童醫院臨床常見的數據顯示，老人帶大的孩子肥胖率也會偏高一些。年輕人帶孩子的時候，敢於讓孩子做一些跑、跳等運動量較大的活動，而老人則更多的擔心這樣的運動會給孩子帶來危險。

另外受傳統觀念的影響，很多老人總擔心孩子沒吃飽，所以喂得也多。

專家指出臨床常見的胖孩子，和吃的東西有直接相關性，像糖含量高和脂肪含量高的點心、奶製品、飲料、油炸食品等等，都是讓孩子胖起來的食物。再加上現在的孩子運動時間和運動量明顯縮水，攝入熱量多，消耗少，肥胖自然找上門來了。

兒童肥胖如何乾預？

首先是生活方式的調整，要吃對。肥胖孩子吃8分飽外，吃飯定時定餐，嚴格執行一日三餐， 不隨便加餐。另外要選對食材，肉類可優選魚類，搭配更多蔬菜，減少主食攝入。只要飲食控制好了，體重自然就會下來；

其次，堅持運動，肥胖的孩子建議多走路、游泳，或者因地製宜找到喜歡的運動項目。建議每周運動3次，每次40分鐘以上，運動一定要出汗，要達到最大心率的60%-70%。除了有氧運動，還要配合一些抗阻力運動，比如拉伸運動、擴胸、啞鈴、仰臥起坐等，可以提高肌肉對胰島素的敏感性，對身體很好。

總之，減肥是一個漫長的過程，家長不能心急，要多鼓勵孩子。同時，家長還要做好榜樣，帶頭運動，少買、少吃零食。

胖孩子真的會出現性早熟嗎？

導致性早熟的最大原因就是營養進化。高脂、高蛋白的東西吃得太多，於是性早熟就伴隨著肥胖和超重一起直線上升。

其次，性早熟與環境變化也有關係，工業化時代，我們使用的塑料製品、化妝品、洗滌劑等，在排泄過程中產生的中間產物的結構和人體雌激素非常類似，這種物質通過土壤、水、植物、動物，再轉入到人體時，可以誘發兒童性早熟；

最後是不良資訊的反覆刺激，報紙、電視、網路等跟性發育有關的內容增多後，孩子耳聞目染，也會刺激下丘腦垂體神經的反射，導致下丘腦垂體性腺軸的提前啟動，引發性早熟。

性早熟對孩子意味著有哪些影響？

兒童性發育愈早，骨骺閉合愈早，對成年後最終身高的影響越大；

性早熟兒童雖然性發育開始啟動，但其實際年齡、心理成熟程度卻與此極不匹配，很容易造成孩子的心理障礙；性早熟兒童容易產生與年齡不相符的性衝動，容易導致其性行為提前，從而引發早戀、早孕、發生過早性行為等一系列社會問題；

性早熟會導致成年以後的不孕不育，並增加患生殖系統腫瘤的風險性，如乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌等發病率會有所增加。

預防孩子性早熟方面可以做什麼？

預防兒童性早熟要從多方面入手，比如禁止食用蜂蜜、燕窩、人蔘等補品；平衡飲食，葷素搭配，減少洋快餐、膨化油食品以及碳酸飲料的攝入；不要讓孩子過多接觸電腦、電視、手機等，避免孩子接觸與性有關的內容；性早熟與體重超標及肥胖有關，除了控制好飲食，堅持運動也很重要。

·私密答小貼士·

兒童肥胖，不僅僅會影響體形，更重要的是會引起許多併發症，比如：脂肪肝、糖尿病、高血糖、高血脂等等，嚴重危害孩子的身體健康和生命。

所以，作為父母應特別注意兒童的日常飲食習慣和生活方式，盡量避免兒童期肥胖，讓孩子擁有一個美好的童年。

不要讓你的錯誤認知，傷害孩子的身體健康

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新媒體編輯 顧霹靂 影片文字整理 宋雪薇

本期影片醫生 傅君芬

出品人 孫雅君 製片人 張炎

視覺 大康 統籌 策劃 趙真

導演 姚婉婷 推廣 劉妙

攝影 張秀岩 後期製作 劉婷

ID: shishangjiankang22

圖片來源於時尚健康

部分圖片來源於網路

時尚健康原創文章，未經授權許可，不得轉載。

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