10歲不到來月經了，怎麼辦？！

女童在8歲前第二性徵發育或10歲前月經來潮，男孩在10歲前開始性發育，就叫做性早熟。

比如一些還在讀一年級的小女孩，胖胖嘟嘟的，明顯看見她汗衫下的乳腺已經發育、乳頭凸起了......

本病主要臨床表現為：女孩乳房增大，月經提前，陰毛、腋毛生長，陰門時有白帶流出；

男孩陰莖及睾丸增大，聲音低沉，面部痤瘡，有陰莖勃起和射精。

其中以女童多見,男女發生比例約為 1: 5。

醫學臨床將兒童性早熟分為真性、假性和部分性性成熟三類。

其中真性性早熟，主要由內分泌功能、下丘腦神經失調所致。

假性性早熟則多由腎上腺皮質增生、性腺腫瘤或腫瘤產生大量性激素等原因所致, 再或者是因攝入了含有激素的食物、藥物所引發。

而部分性性早熟多與雌二醇和卵泡激素的暫時性增高有關,或者與患兒下丘腦穩定的負反饋抑製尚未建立有關。

對於早熟患兒需要每月監測身高、體重，半年監測骨齡及子宮卵巢 B 超。

【治療怎麼辦？】

目前國際上採用促性腺激素類似物 GnRHa進行治療，但因其價格昂貴，劑量不好準確控制，未普遍使用。

中醫藥治療兒童性早熟療效確定，符合人情、國情，現作一簡單介紹。

中醫治療性早熟最多採用的中藥，以生地黃、知母、黃柏、夏枯草、牡丹皮、柴胡、茯苓、白芍為主。

治療本病的藥物藥性多為寒涼性葯為主；飲食的五味中以甘味、苦味、辛味為主。

早熟的中醫辯證分型主要有三類：肝鬱痰結、脾虛痰結、陰虛火旺，此外還有肝腎陰虛、血熱妄行等證型。根據不同的辯證，有學者主張從肝論或肝腎論治療性早熟。

【常用的中成藥】

常用中成藥有：大補陰丸、知柏地黃丸、六味地黃丸等。

雖然中醫藥在治療性早熟疾病上取得了很好的效果，但也有一些不可忽視的問題。 比如從藥品劑型來說，現在主要用的是湯劑，但湯劑口感略差，劑型單一，兒童久用會影響脾胃功能，導致兒童依從性差。兒童較適合用丸、散、沖劑、針劑等。

由於性早熟的發病與肝腎脾等五髒的功能失常有關，建議家長對患兒飲食加以控制，日常中不要給孩子進食過多滋補食物，甚至補品，忌膽固醇高的食物, 如黃鱔、泥鰍、鴿子等, 同時少服甜食, 如巧克力、咖啡等, 營養補充以清淡為主, 多吃水果、新鮮蔬菜以及不含生長激素飼料餵養的禽肉、蛋類等。同時養成良好的生活習慣，督促孩子多進行體育鍛煉，促進代謝,減少肥膩油脂在體內的堆積。

性早熟的女童普遍存在身高不足、體重超標的情況，尤其是肥胖的發生率高於健康同齡兒童，這提示我們，肥胖和性早熟之間存在一定的相關性，因此控制體重有助於性早熟的治療。

一味喜歡孩子胖胖嘟嘟的爺爺奶奶、粑粑麻麻們最好要改改口味和喜好了，現在胖孩子不是好事，可能隱含著長大後身體代謝異常的伏筆，

對於兒童性早熟，家長們要做到早發現、早診斷、早治療、並配合心理引導。