關節一碰就疼，休息時好轉活動後加重？可能是這個病！

骨

關

節

炎

骨關節炎是指發生於滑膜關節的關節軟骨變性、破壞，以相鄰軟骨下骨板骨質增生、關節邊緣骨贅形成為特徵的慢性、進展性關節疾病。病因尚不明確，其發生與年齡、炎症、創傷、關節畸形、肥胖及遺傳因素等有關。以中老年患者多見，女性多於男性。在40歲人群的患病率為10%～17%，60歲以上的人群中患病率可達50%，75歲的人群則達80%。好發於膝、髖、手（遠端指間關節、第一腕掌關節）、足（第一蹠趾關節、足跟）、脊柱（頸椎及腰椎）等負重或活動較多的關節。致殘率可高達53%，嚴重影響患者的工作、學習及生活。

骨關節炎的主要表現

關節疼痛及壓痛

本病最常見的表現是關節局部的疼痛和壓痛。負重關節及雙手最易受累。一般早期為輕度或中度間斷性隱痛。休息時好轉，活動後加重。隨病情進展可出現持續性疼痛，或導致活動受限。關節局部可有壓痛，在伴有關節腫脹時尤為明顯。疼痛在陰冷、潮濕和雨天會加重。

關節腫大

早期表現為關節周圍的局限性腫脹，隨病情進展可有關節瀰漫性腫脹、滑囊增厚或伴關節積液。後期可在關節部位觸及骨贅。

晨僵

可出現晨起或關節靜止一段時間後僵硬感，活動後可緩解。本病的晨僵時間一般數分鐘至十幾分鐘，很少超過0.5小時。

關節摩擦音（感）

多見於膝關節。由於軟骨破壞、關節表面粗糙，出現關節活動時骨摩擦音（感）。

關節活動受限

由於關節腫痛、活動減少、肌肉萎縮、軟組織攣縮等引起關節無力、活動受限。緩慢發生，早期表現為關節活動不靈，以後出現關節活動範圍減小。還可因關節內的遊離體或軟骨碎片出現活動時的「絞鎖」現象。

骨關節炎的治療

康復治療

康復治療，包括物理治療、運動療法及作業治療等不僅可以消炎止痛、改善功能、改善患者日常生活活動及社會參與能力，而且安全、幾乎沒有副作用。康復治療需要在康復科醫生的指導下進行，包括以下步驟：

首先，必須明確康復診斷。康復診斷是指明確骨關節炎導致的功能障礙，包括功能障礙、結構異常、活動受限及參與受限四個方面。康復診斷通常通過康復評定來確定，是康復的基礎。

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其次，基於康復診斷確定康復目標，包括骨關節炎患者的近期目標與遠期目標。

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然後，圍繞目標，確定具體康復治療方案，包括物理治療、作業治療、康復輔具、心理治療、能量節約技術、康復護理、康復宣教及藥物治療方案。

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最後是實施康復治療並進行康復評定、適時調整康復方案。

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此外，繼續骨關節炎患者原有基礎疾病的治療也是必不可少的。

外科手術治療

如果經過規範系統的康復治療無效，需要及時到運動醫學科或者到關節外科就診，看看是否需要進行外科手術治療，如關節鏡清理術、微骨折技術、軟骨移植術、關節置換術及軟骨組織工程技術等。