結直腸癌是我國常見的消化道腫瘤，據中國癌症中心最新數據顯示，腸癌已經躍居國內第三高發腫瘤。
6月10日上午，我院結直腸肛門外科汪建平教授、康亮教授團隊整合結直腸微創外科三大領先技術——經肛直腸癌根治術（taTME）、經自然腔道取標本技術（NOSES）和全腔鏡下體內吻合（Intracorporeal Ananstomosis）技術，並正式成立全國首個結直腸癌無切口示範病房，從此開啟結直腸癌微創治療新時代，將為更多結直腸患者帶來最小手術創傷及快速康復的福音。
「微創中的微創」——腸癌無切口手術
眾所周知，結直腸癌是我國常見的消化道腫瘤，手術是最主要的治癒方式。據介紹，傳統的開腹手術切口長達15cm左右，就算是經腹腔鏡大腸癌根治手術仍需要在腹部切5-6cm的切口，以便取出腫瘤標本和完成吻合。
來自江西的周女士,30歲，因腸鏡發現直腸癌(距肛緣6cm)來院就診,經評估後排除遠處轉移。康亮團隊根據患者病情採用「經肛腔鏡下直腸癌根治術+經自然腔道取出術（NOSES）」，腹部沒有切口，手術後6天即可出院，在根治腫瘤的前提下實現了最小創傷及快速康復。
結直腸癌無切口病房負責人，我院結直腸肛門外科二區主任康亮介紹到，儘管腹腔鏡手術是微創手術，但仍在腹壁留有傷口，不僅影響美觀，術後還可能出現切口感染，疼痛，切口疝及切口下腸粘連甚至術後腸梗阻等併發症，對患者心理和生理上均有較大影響。
因此，我院圍繞結直腸癌患者的需求，瞄準學科發展前沿，逐步形成了「 腸癌無切口手術」這一對學科發展有重要意義的臨床特色，將經肛腔鏡外科、NOSES技術及全腔鏡吻合技術結合，在全腔鏡下完成腸管重建，經自然腔道取出標本，實現了結直腸癌全腔鏡無切口手術。
周女士這樣的無切口手術，現在已經成為結直腸肛門外科的常規手術。事實上，此類 腸癌無切口手術，是「微創中的微創」。
汪建平介紹到，該手術方式與傳統的腹腔經手術相比，手術徹底性和根治範圍相同，在腔鏡下完成了腸道切除及規範化淋巴清掃的同時完成重建，並將腫瘤經肛門完整取出。免去了腹部手術切口，降低了手術創傷及併發症的發生，促進患者術後生理及心理的快速康復。
這種通過人體的「自然腔道」來進行的手術，利用特殊的醫療裝置和腔鏡技術，所有手術操作從肛門裡面進行，無需腹腔鏡輔助，完全經肛門手術時腹部沒有任何創傷，自2014年7月，經過了盆腔解剖，動物實驗，新鮮冰凍屍體實驗，經過倫理審批，新技術準入通過以後，汪建平在國內首家系統開展該術式以來，迄今為止已開展近500例腹部無切口手術，康亮團隊多次進行大會手術演示和國內外講學，創下了國內例數最多，完全經肛門手術例數最多，首次進行大會演示等多項國內外第一。
全國首家結直腸癌無切口病房正式啟用
6月10日上午，全國首家結直腸癌無切口病房在我院結直腸肛門外科二區正式掛牌。
儀式在我院外四科、結直腸外科二區主任康亮教授的主持下進行，我院名譽院長汪建平教授、文衛平院長、郭學峰院長助理及部分臨床科室主任、護長等嘉賓出席了本次掛牌儀式。
郭學峰指出，全國首個結直腸癌無切口病房,不僅是對結直腸癌患者的重大福音，也是未來學科發展的必然方向，是為中山六院成立12周年獻上的一份難得厚禮。
文衛平對我院胃腸肛門專科長期以來的工作給予了充分肯定。他表示，微創一直是外科醫生追求的目標，現代醫療除了著眼於「治好病」之外，提升患者的生存質量，讓患者有尊嚴的活著也是我們需要一直關注的內容，醫院對腸癌無切口病房寄予厚望。
他提到，結直腸肛門外科在汪建平教授，康亮教授等該領域赫赫有名的專家的帶領下，圍繞結直腸癌患者的需求，瞄準學科發展前沿，已經逐步形成了「經自然腔道腔鏡手術」這一對學科發展有重要意義的臨床特色。近年來，他們又積極將腹腔鏡外科，經肛腔鏡外科及NOSES技術結合，實現了結直腸癌全腔鏡無切口手術，是微創外科的一次重大進步。
汪建平則表示，中山六院作為國內乃至世界上每年收治腸癌例數最多的醫院之一，一直關注腸癌患者的治療效果和生存質量。傳統腸癌需要做開腹手術，經常令患者留下術後疼痛和腹部疤痕。
我院作為國內最早系統開展經肛腔鏡直腸癌根治術的醫院，在原有基礎上整合NOSES技術和全腔鏡下吻合技術，成為全國首家結直腸癌無切口病房掛牌科室，值得祝賀。富有開拓精神是六院的文化內涵，也是結直腸肛門外科的傳統，未來六院人將會繼續秉持守真，福祉當地。
康亮則表示，該科室在原有經肛腔鏡技術優勢的基礎上，有機的整合了目前在國內影響力較大的經自然腔道取標本技術和全腔鏡下體內消化道吻合技術，緊密結合臨床實際需要，已全面開展結直腸癌全腔鏡無切口手術。
他們也將以此為契機，組建高水準、年輕化的微創外科團隊，同時重點發展無切口結直腸癌手術的教學、科研水準，舉辦繼續教育、專題講座、短期培訓。
新聞加點料
汪建平教授當選為美國結直腸外科協會（ASCRS）榮譽委員
在近日召開的美國結直腸外科醫師協會（American Society of Colon and Rectal Surgeons, ASCRS）中，傳來好消息。
6月4日召開的ASCRS執行委員會會議上，大會全票通過選舉我院名譽院長汪建平教授成為ASCRS榮譽委員（Honorary Fellows），以表彰他在結直腸肛門外科領域作出的傑出貢獻。
據悉，汪建平教授是繼傅傳剛教授之後第2位被授予該榮譽稱號的中國醫師，同時也是我國結直腸肛門外科領域唯一包攬FASCRS、美國外科醫師學會委員（FACS）和英國愛丁堡皇家外科學院院士（FRCS）頭銜的資深學者。
據了解，ASCRS自1899年成立至今，是全世界結直腸領域最有影響力的學會，其年會（Annual Scientific Meeting）是全球結直腸外科領域最重要的學術會議之一。本次年會共有來自全球50多個國家和地區的2000多位結直腸外科領域專家參會。中國醫師協會肛腸外科醫師專業委員會，中國醫師協會外科學分會、中華醫學會外科學分會結直腸肛門外科學組牽頭組織中國專家共50多人蔘會，其中中山六院代表團共有9人。
ASCRS目前擁有全世界會員2000餘人，自1965年設立榮譽委員以來，僅有40人入選。其產生非常嚴格，需前任、現任、後任三位主席聯合提名，執委會全票（15票）通過方能授予。2019年ASCRS年會共推選三位榮譽委員分別來自中國、紐西蘭、英國，此殊榮的獲得表明了中山六院的結直腸肛門外科及汪建平教授在此領域的成績得到國際上的認可和讚許。
會上，康亮還就結直腸外科的情況及中國經肛腔鏡技術發展現狀做了學術報告，我院秦啟元、袁紫旭博士等展示了3個ePoster，向國際同行展示了中山六院在結直腸外科領域雄厚的學術實力，獲得與會專家的一致好評。傅傳剛教授和汪建平教授還帶領中國代表團50餘人一行參觀了世界著名的克里夫蘭醫學中心（Cleveland Clinic Foundation），此次代表團參會碩果累累。
本文指導專家
外四科 康亮 主任
外四科（結直腸外科二區）主任，醫學博士、主任醫師、博士生導師。
康亮教授從事胃腸外科特別是腔鏡微創治療20餘年，在國內較早的系統地開展完全經肛門直腸癌根治術（taTME）手術。目前，已成為全球開展該手術最多的外科教授，實現了大部分中低位直腸癌患者實施全腔鏡無切口手術。現擔任中國醫師協會外科醫師分會taTME專業委員會主任委員，中國經肛腔鏡外科學院院長。近2年通過舉辦保肛先鋒隊學習班和taTME神州行學術活動，將taTME技術推向全國，推廣低位直腸癌保肛及大腸癌無切口根治手術理念。從業以來一直專註於結直腸外科手術學的臨床和相關基礎研究。曾獲邀國內外 100 余家醫院進行手術演示，年手術量近500台。
【感謝外四科黃亮副主任醫師對本文的支持】
責任編輯：郭松青
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圖、文/中山六院
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