上臂前側，肱二頭肌長頭肌腱炎怎麼辦

肱二頭肌長頭肌腱炎

肱二頭肌（Musculusbicepsbrachii）位於上臂前側，整肌呈梭形。肱二頭肌有長、短二頭，稱之為肱二頭肌。長頭起於肩胛骨盂上粗隆，短頭起於肩胛骨喙突，長，短二頭於肱骨中部匯合為肌腹，下行至肱骨下端，集成肌腱止於橈骨粗隆和前臂腱膜。

由於它接近皮膚表面，人們可以很容易地看到這個肌肉的肌腹，只要把手屈曲就能觀察。

肱二頭肌長頭和短頭不同，長頭的肌腱位於肱骨結節間的深槽中，上面有橫韌帶固定，以幫助它保持在解剖位置，肌腱被一個類似於囊的滑膜鞘包裹，然後，肌腱進入肩胛關節，附著於肩胛上粗隆。

當肩關節後伸、內收、內旋時，該肌腱滑向上方；而當肩關節前屈、外展、外旋時則滑向下方。當上肢在外展位屈肘時，肱二頭肌長頭肌腱容易磨損，長期的摩擦或過度活動可引起腱鞘充血、水腫、增厚，造成腱鞘滑膜層急性水腫或慢性損傷性炎症。患者幾乎總是指向肩部的前部，並在觸摸時抱怨劇烈疼痛。

因此這個位置常見以下表現：1.肌腱滑膜受到刺激，產生炎症反應；2.肌腱斷裂和撕裂；3.關節唇的撕裂。

肱二頭肌長頭肌腱炎診斷：

這裡做抗阻試驗時，也就是Yergason試驗，在抗阻屈肘以及前臂旋後時，肱二頭肌會出現劇烈疼痛。當然，還需要結合影像診斷的話會更加明確。

治療方面：

肱二頭肌肌腱炎急性期，休息是最重要的。同時可以口服消炎止痛藥NSAIDs，可以抑製發炎，消腫和止痛。

急性期的物理治療主要以放鬆肱二頭肌為主，減輕肌腱的張力，理療方面可以進行冰敷，體外衝擊波治療、超聲波治療。

急性期後，在無痛或者最小疼痛範圍內進行關節的活動和伸展，加強肩關節的肌力訓練和穩定性訓練，並可以進行肱二頭肌拉筋動作，切記，在急性發炎期請勿做拉筋運動。