閉角型青光眼手術後為什麼能用散瞳葯?

急性閉角型青光眼眼壓升高機制，是瞳孔阻滯和瞳孔散大造成的房角阻塞，也就是說在窄房角的基礎上，出現前後房壓力不平衡，產生房角關閉，眼壓升高。

手術切除周邊虹膜後，由於溝通了前後房通道，解除了後房壓力增高及虹膜根部堆積阻塞房角的危險，從而防止了青光眼的急性發作，而只要手術造成的缺口足夠大，即使是用散瞳葯也不會被阻塞，可避免房角閉塞和眼壓升高。

如果病情發展到中晚期，房角大部分粘連，小梁網喪失了引流功能，則採用濾過性手術控制眼壓，術後房水通過濾過道引流至眼外而降低眼壓，此時應用散瞳葯並不會增加眼壓升高的危險。

所以，在青光眼手術後，為防止虹膜後粘連，控制手術後炎症反應或術後出現淺前房等併發症時，醫生常常應用睫狀肌麻痹劑散大瞳孔來治療。眼部微信ybjk1001，有問必答。