青光眼患者都有哪些類型

青光眼是指眼內壓間斷或持續升高的一種眼病,持續的高眼壓可以給眼球各部分組織和視功能帶來損害,如不及時治療，視野可以全部喪失而至失明。青光眼是導致人類失明的三大致盲眼病之一。

青光眼發病原因：勞累過度、睡眠不足、情緒波動、飲食不節或暴飲暴食等因素，可以影響血管神經調節中樞，使血管舒縮功能失調：一方面可使毛細血管擴張，血管通透性增加，造成睫狀肌水腫、前移，堵塞前房角，使房水流出通道受阻;另一方面可使房水分泌過多，後房壓力過高，周邊虹膜受壓向前移而使前房變淺，前房角變窄。這些因素均可引起眼壓的急劇升高，最終導致青光眼急性發作。

青光眼類型：

1、原發性青光眼：根據前房前角的形態及發病緩急，又分為急、慢性閉角型青光眼、開角型青光眼等。

(1)、急性閉角型青光眼：此型多發於中老年人，40歲以上佔90%。女性發病率較高，男女比例為1：4。來勢兇猛，癥狀輕劇，發病時前房狹窄或完全關閉，表現突然發作的劇烈眼脹頭痛、視力銳減、眼球堅硬如石，結膜充血、噁心嘔吐、大便秘結、血壓升高，此時全身癥狀較重易被誤診為胃腸炎、腦炎、神經性頭痛等病變。

(2)、慢性閉角型青光眼：此型佔原發性青光眼患者50%以上，發病年齡30歲以上，隨著生活節奏的不斷加快，社會競爭日趨激烈，腦力勞動者有急劇升高的趨勢，此型發作一般者有明顯的誘因，如情緒激動、視疲勞，用眼用腦過度，長期失眠，習慣性便秘、婦女在經期，或局部、全身用藥不當、均可誘發，表現為眼部乾澀，疲勞不適，脹痛、視物模糊或視力下降、虹視，頭昏痛，失眠、血壓升高。

(3)、原發開角型青光眼：多發生於40以上的人。25%的患者有家族史。絕大多數患者無明顯癥狀，有的直至地失明也無不適感。發作時前房角開放。此型的診斷最為關鍵，一旦西醫確診都已經有明顯的眼底改變，因此必須全面、認真排除每一個有青光眼苗頭的患者，早期診斷，早期治療，不要非等到確診為青光眼才去治療，那時已喪失最佳治療時機。

2、繼發性青光眼：

(1)、屈光不正(即近視、遠視)繼發青光眼：由於屈光系統調節失常，睫狀肌功能紊亂，房水分泌失恆，加之虹膜根部壓迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼壓升高，此類患者的臨床特點是自覺視疲勞癥狀或無明顯不適，戴眼鏡無法矯正視力，易誤診，故有屈光不正病史的患者一旦出現無法解釋的眼部異常時應及時找有青光眼豐富臨床經驗的大夫，詳細檢查。

(2)、角、結膜、葡萄膜炎繼發青光眼：眼內炎症引起房水混濁、睫狀肌、虹膜、角膜水腫、房角變淺，或瞳孔粘連，小梁網阻塞，房水無法正常排出引起眼壓升高。西醫對此病一般用抗生素、激素對症治療，人為干擾了自身免疫功能，使病情反覆發作，遷延難愈。

(3)、白內障繼發青光眼：晶體混濁在發展過程中，水腫膨大，或易位導致前房相對狹窄，房水排出受阻，引起眼壓升高，一旦白內障術後，很快視神經萎縮而失明。

(4)、外傷性青光眼：房角撕裂、虹膜根部斷離、或前房積血、玻璃體積血、視網膜震蕩，使房水分泌、排出途徑受阻繼發青光眼視神經萎縮，如能積極中藥治療預後良好，手術只能修復受損傷的眼內組織，但其引起的眼底損傷無法糾正，所以此型病人一般在當時經西醫處理後，認為就好了，不再治療，一旦發現已視神經萎縮，造成嚴重的視力損害。

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