肝臟囊腫到底有多嚴重？專家說會癌變

近日病房收治了一位特殊的病人，患者女性，62歲，系因肝臟巨大囊腫（大小約11cm*8cm）入院，入院後我們經超音波確認了囊腫位置，隨即在超聲引導下進行囊液穿刺引流，然後予聚桂醇硬化治療後好轉出院。

類似的病例並不少見，但肝臟囊腫發展到這麼大的倒也不多。平常我們看到的都是肝臟小囊腫，或者肝腎多發囊腫。很多人發現之初都有各種擔心，因為不了解肝囊腫，那麼肝囊腫到底是一種什麼病？它會惡變嗎？什麼情況下肝囊腫需要治療呢？

肝囊腫是在胚胎髮育期，肝內局部膽管或淋巴管因炎症上皮增生阻塞導致管腔分泌物瀦留，逐步形成囊腫，或因肝內迷走膽管與淋巴管在胚胎期的發育障礙所致。

囊腫的內容物通常為清亮的液體，而出現囊內出血、囊內感染或與膽管相通的囊腫，其囊液可為血性、渾濁或膽汁樣液體，若囊腫內容物為實性腫塊或膠凍狀，則要考慮腫瘤或寄生蟲可能。

一般來說，肝囊腫患者不會出現明顯不適，少數患者會因為巨大囊腫壓迫出現腹脹、噁心等消化道癥狀。診斷上常規腹部超聲是可靠而簡易的方法，一般作為肝囊腫檢查、篩查首選手段。

治療上對於較小而無癥狀的肝囊腫一般無需處理，體積較大，有明顯癥狀或影響肝功能者可以考慮治療。經皮肝囊腫穿刺抽吸是創傷最小的一種方式，抽吸同時注入硬化劑，可明顯減少囊腫複發率。此外，也可以考慮手術和腹腔鏡肝囊腫開窗引流術，這兩種方法的優點是囊腫複發率低。

最後一點，如果發現肝內囊腫多發，與腎臟、胰腺、脾臟、卵巢等臟器的多發性囊性病變同時存在，則可能與家族染色體顯性遺傳有關，建議做相關基因篩查。