多囊肝和肝內多發囊腫一樣嗎？

雖然感覺上兩種疾病挺相似,但是實質上,這是兩種完全不同的疾病。它們都有著空腔樣的囊,有著囊壁,裡面的內容物都是清亮的液體,可是它們的本質是不一樣的。

01 多囊肝

多囊肝的囊腫多發而密集，囊腫大小不一，多數囊中有囊，囊中套囊。肝囊腫多單發，或只有幾個，囊腫較為規整，不會有套中套的情況。多囊肝的囊腫比較少的處於「靜止」狀態，不少患者的囊腫生長甚為迅速，並且不斷產生新的小囊腫。囊腫內的壓力也較高，導致肝臟的體積不斷增大。有報導，最大者其肝下緣可達到盆腔。肝囊腫的囊腫相對靜止，體積增大不明顯，有的基本上長期無明顯變化。內部的壓力也沒有多囊肝那樣大。所以,肝臟的外觀和體積沒有明顯變化。

多囊肝患者常伴有遺傳的傾向，大約一半的患者能夠查出家族史。肝囊腫屬於退行性變化,沒有遺傳性的特點。

多囊肝的預後沒有肝囊腫的預後好，有可能出現肝功能障礙甚至是衰竭，很有可能要進行肝移植手術。而肝囊腫對身體沒有大的妨礙。而且令人生畏的是，多囊肝還有可能同時伴有多囊腎，這樣更是讓患者雪上加霜。

所以,如果是多囊肝的患者，那麼一定要提高警惕，觀察肝功能，有問題要及時治療。

02 肝內多發囊腫

肝囊腫是常見的肝臟良性疾病，在體檢中發現率為1%~ 2%。肝囊腫有先天和後天之分，先天性是胚胎時期發育異常造成的，後天性的大都以往體檢無異常,新近卻發現有肝囊腫。這種變化是肝臟的管道發生退行性改變的結果。

肝囊腫多呈球形，外殼是纖維性囊壁,內為清亮、無色或淡黃色液體。直1~2厘米，少數也能有10~20厘米以上。肝囊腫可以單發也可以多發，生長部位無固定規律，可能在肝左葉也可能在肝右葉，可以表淺也可以在肝實質內。一般情況下，不會破裂、出血、感染、惡變，可能有極少數發生囊內出血。肝囊腫多無臨床癥狀，常在體檢中發現。肝囊腫的診斷主要依靠影像學檢查，超聲波檢查最為重要，但是在全面了解囊腫的大小、數目、位置等詳細資訊時，CT應該是更加精確。如果發現肝囊腫，做血液檢查是必要的，因為醫生要排除原發性肝癌。

肝囊腫僅僅是囊腫而已，不是腫瘤，所以不必恐慌。一般情況下不長大、不惡變，對患者的生命不構成威脅，對生活的習慣也無大的影響，對於肝囊腫，最重要的是定期隨訪，如果有條件每年可以做個1~2次超音波。

但是，對肝囊腫也不能掉以輕心，有些情況的肝囊腫也是要高度重視的。比如以下幾種情況：

巨大肝囊腫：直徑超過10厘米，有可能出現壓迫癥狀，假如影響生活，要考慮治療。

囊腫繼發感染：一般不會感染，但是如果發生感染，要當心。

囊腫繼發出血：如果出血嚴重，或可類似急腹症，要立即手術。

囊腫扭轉：一般極為少見，如果是懸垂型，有這個可能性。

來源：華夏影像診斷中心

轉自：放射沙龍

關注消化，攜手未來！