哮喘常與食物過敏有關。特別是高蛋白食物易引起變態反應。有些患者吃魚、蝦、蟹等可發生過敏反應，如蕁麻疹；也有的患者可能發生哮喘。任何食物均可引起過敏，但以蛋白質食物為多見。常見致敏食物有牛奶、雞蛋、麥子、穀物、巧克力、柑橘、核桃、海味、河鮮等。通常煮的食物比新鮮食物引起哮喘的機會要少。同種屬性食物常有共同變應原特性，患者可以發生交叉過敏反應。
營養與哮喘
（一）營養因素
1﹒營養與過敏
哮喘與食物接觸有關，許多食物可成為哮喘變應原，如奶中的β‐球蛋白、雞蛋清中的類卵黏蛋白和果仁等。
2﹒n‐3系多不飽和脂肪酸
給予哮喘患者魚油，可以降低脂類介質的作用和抑製遲發反應。
3﹒維生素C與鎂
維生素C可降低哮喘患者氣道對運動或乙醯膽鹼吸入的反應，減少或減輕哮喘發作。鎂有輕微的支氣管擴張作用。
（二）營養代謝
1﹒影響進食
哮喘發作，患者常難以正常進食，而影響營養素攝入。
2﹒代謝紊亂
導致患者處於焦慮、恐懼和高度應激代謝狀態，引起機體內分泌紊亂、能量消耗和尿氮排出增加。
3﹒影響營養素吸收
低氧血症所致電解質和消化功能紊亂使營養素吸收、氧化和利用率下降。
4﹒激素和藥物影響
治療中常用皮質激素、茶鹼類或抗生素類藥物，這些藥物對代謝，特別是骨代謝有影響，可使骨質疏鬆發生率增高。此外，對胃腸本身也有刺激作用，甚至可導致腸內菌群失調。
營養治療原則
在使用解痙止喘藥物的同時，應注意飲食營養治療。其目的是首先找出引起哮喘的致敏食物，加以排除，不用可能有交叉過敏反應的同屬食物，以消除癥狀，恢復患者正常的胃腸消化和吸收功能。
營養治療
1﹒排除致敏食物
如引起哮喘的過敏食物有多種，應提供營養豐富、排除過敏原的飲食，由營養師製訂專門的食譜，以保證足夠營養供給。
2﹒嬰兒慎用牛奶
如飲用牛奶引起哮喘發作的嬰兒，在2歲以後可謹慎地再次飲用，但再飲用時應有處理過敏反應的措施。牛奶含有多種蛋白，以β‐乳球蛋白為最常見過敏原。
3﹒生熱營養素比例
每天能量供給不低於30kcal／kg。高糖類飲食可提高呼吸商，使呼吸系統負荷加重，故在哮喘發作時，適當減少糖類供能比例會相應減少CO2的生成，其供能比例不宜超過50%。蛋白質也會增加氧的消耗，主要是蛋白質的食物特殊動力作用，可增加瞬間通氣量，增加對高碳酸血症的反應。因此，應在飲食中減少效價低的蛋白質攝入量，適量應用優質蛋白以維持平衡，可將15%～20%作為蛋白質供能。高脂飲食可減少CO2生成，提高脂肪的供能（可達30%甚至更高），在哮喘急性發作期可以使用。
4﹒保證營養供給
應該加強營養治療，提高患者機體免疫功能，應同時補充各種營養素，包括礦物質、微量元素及維生素等。
5﹒避免刺激性食物
盡量避免攝入有刺激性的食物，戒煙忌酒。
6﹒加強營養治療
哮喘呈持續狀態時，應考慮經靜脈補充營養素，防止加重營養不良。
飲食食譜在普通半流質飲食的基礎上改進。選擇不易引起過敏反應的優質蛋白質食物，如肉類、蛋類、豆製品等，避免奶製品，注意礦物質、維生素的補充，液體供給量要充足。
作者簡介：殷忠義
殷忠義，三級甲等醫院臨床（中級）營養師，義烏市中醫醫院營養科 ；國家「十三五」高等職業教育教材 編委，參編教材《營養與膳食》；中國抗癌協會 會員 ，乳腺癌專業委員會委員；擁有關於孕婦營養「國家發明專利」 一項；市級課題 兩項。
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