硝酸甘油＋阿司匹林：「心梗」的保命葯

冬春季節，是心肌梗死急性發作的高發時段。據統計，大約有50%的心肌梗死患者在1小時內於院外猝死。所以，急性心梗發病現場的及時、正確搶救至關重要。

1、及時含服硝酸甘油，同時嚼用阿司匹林。

阿司匹林對於防治心臟病和中風的長期效果已經廣為人知，但很多人只知道硝酸甘油可以救急，卻不知道在心梗的急救過程中及時服用阿司匹林，也可以大大降低死亡率。美國心臟學會的《心肺復甦和急救指南》中就明確指出，在心梗急救中需立即服用阿司匹林，認為阿司匹林可有效預防心梗患者發生房顫，從而降低因房顫導致的死亡率。

需要注意的是，阿司匹林只是作為一種急救過程中預防房顫的預防性用藥，絕不能替代用於急救的硝酸甘油。硝酸甘油仍是首選的急救用藥，發作時，應及時舌下含化1片硝酸甘油。然後立刻服用一到兩片阿司匹林，並注意這幾點：不要使用腸溶片，平時家裡需要備有非腸溶性的阿司匹林片；要使用成人劑量的阿司匹林（325毫克）；要立刻嚼碎吞下，如果手頭沒有水也要先嚼碎吞下，再請家人喂水，體力不支者不要強行起身取水。

2、保持安靜，就地平臥。

任何搬動都會增加心臟負擔，可能發生更大意外，造成更嚴重的後果。即使患者倒在地上，家人也不要急於搬動，避免「好心」辦出壞事；有意識的患者也不要嘗試自己翻動或者爬起來。

3、立即吸氧。

有條件的患者應立即吸氧。吸氧不但可以提供心肌需氧量，而且可以預防心肌進一步損傷，減少梗死面積。

4、及時求救。

家人應儘快與醫院或急救站聯繫，請醫生速來搶救。

5、告知用藥。

急救車到達時，應第一時間告訴醫生，患者所服藥物（如硝酸甘油、阿司匹林等）和具體劑量。

（湖南省婦幼保健院主任藥師-張偉明）

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