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癲癇患者藥物使用量與體重有關嗎?

體重與人體血流量成正比,血液量約佔人體體重的7% ~8%,體重對了血葯濃度的獲得和維持起很重要的作用。

成人和兒童藥劑量不同

成人臨床常用量一般是指體重為40~60kg的人體而言。對體重過重或過輕者都要適當調整劑量,可見癲癇患者藥物使用量與體重有關。

兒科用藥多是根據成人體重摺算或按體表面積計算。值得重視的是,小兒生長髮育迅速,體重增長很快,如不能及時根據體重調整劑量,往往會隨著患兒生長而出現治療劑量不足,疾病控制失效的傾向,導致癲癇發作次數增加。

藥物劑量與體重成正相關

一般來說,癲癇用藥由於疾病的特殊性,並不能在用藥過程中隨意增減藥物,否則會發生癲癇持續狀態或是癲癇頻率增加的危險,但由於兒童處於生長髮育期,體重是隨時變化的。因此兒童癲癇用藥的注意事項有很多,與成人多無差異,但其中有一點在成人患者的用藥中是沒有的,家長應額外謹記,那就是癲癇的藥物劑量隨著體重的增加而增加。

提示癲癇病患兒家長,在癲癇用藥的過程中,應時刻關注兒童自身的體重變化,如若不然,將可能因為沒有足夠藥量的控制而導致癲癇發作的可能。

科學計算調整藥劑量

藥物的劑量需隨著體重的增加而增加,但並不是亂增加,一般來說,每增加1kg,藥物劑量就會有一個相應的增加量,這一兒童癲癇用藥的注意事項應額外警惕,按比例增加,而不是胡亂增加,如若拿捏不準,一定要準確顧問醫生才行。

規範的藥物治療是能否治癒癲癇病的關鍵,所以兒童癲癇用藥的注意事項是必知的,但由於兒童和成人在癲癇用藥的特殊性,對於兒童來說,癲癇用藥的劑量是必須隨著體重的增加按一定比例而增加的,這將有助於疾病得到更好的康復。

科學對待藥劑量與體重問題

兒童用藥都要根據患兒的體重或體表面積來計算,但對某些體重較大的兒童,我們需要根據年齡調整劑量,不能超過成人的劑量。

由於兒童的體重增長較快,我們需要定期調整抗癲癇藥物的劑量,以免出現血葯濃度不足的情況;同時由於兒童肝腎代謝及排泄功能個體差異較大,在用藥初期,有時我們需要監測體內的血葯濃度來更準確的計算藥物劑量。

青少年兒童逐漸向成人轉化,肝臟代謝功能會有所減慢,因此有可能出現體內血葯濃度增加的情況,這也需要引起我們兒科醫生重視。

體重不是用藥唯一考量對象

一般患者治療癲癇的時候需要根據體重算藥物劑量,但是不能僅僅靠體重來用藥,還要看臨床癥狀,以及試驗劑量是患者臨床癥狀的反應如何,有的患者體重增加了藥物就得立刻加量,否則就控制不住癥狀,而有的體重增加了,但是沒加藥物量,也能控制住,這也就相當與減量了,但是還與癲癇治療的哪個階段有關係。


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