愛牙護齒 願健康牙齒伴您一生

9月20日是「全國愛牙日」，今年的活動主題為「口腔健康，全身健康」。「牙好胃口就好吃嘛嘛香。」牙齒對我們全身的健康作用不容忽視。為了讓大家都能有一口健康的牙齒，學會科學地愛牙護齒，記者邀請石家莊市第二醫院（石家莊市口腔醫院）名譽副院長、口腔科主任、主任醫師胡永權，為大家從牙病的成因、人生各階段的護牙等方面予以講解。

實在咀嚼不了了，才想到看牙醫

日前，一位40多歲的女士因為牙齒缺失和鬆動導致不能咀嚼，而到石家莊市第二醫院口腔科就診，經詳細檢查發現其牙齒重度磨耗，4顆牙齒缺失，6顆牙為死髓牙，剩餘殘冠間斷性發炎腫脹，長時間缺牙導致缺牙區相鄰牙齒向缺隙側傾斜，還有牙齒不同程度鬆動等，已嚴重影響到咀嚼功能。從而診斷該患者患有慢性牙周炎、牙槽骨水準吸收、顳下頜關節紊亂綜合征等。

同時由於該患者還患有糖尿病，胡永權組織內分泌科、牙體牙髓病科、牙周病科、修復科、正畸科等相關科室大夫進行會診，設計出了一整套綜合治療方案，經過一段時間的治療，該患者重新擁有了健康整齊的牙齒，咀嚼功能得到極大提升，同時恢復了自信樂觀。

胡永權介紹，在臨床診療中，他們常會遇到一些患有複雜牙齒疾病的人群，除了牙病還伴有全身系統的問題。之所以會出現如此複雜的情況，與患者平時對牙齒剛出現問題時不在意、護理不當等有很大關係。

據悉，齲病(俗稱「蟲牙」「蛀牙」)和牙周疾病是危害我國居民健康的兩種最常見的口腔疾病。常見的牙齒疾病有齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙外傷、多生牙、先天缺牙、錯頜畸形等。這些牙病的發生，與口腔衛生、感染、創傷、菌斑、牙石等有關。

牙病對人體的傷害不可小視

日常生活中，不少人會認為牙齒問題只是影響咀嚼而已，無關痛癢。胡永權認為，口腔健康是全身健康的重要組成部分，口腔疾病除影響咀嚼、言語、美觀等功能外，還可導致或加重某些疾病，如冠心病、糖尿病等，危害全身健康。比如，口腔衛生差者容易發生牙周病，牙周病會增加肺部感染的發生。牙周炎也是腦中風、冠心病和心肌梗塞的危險因素。牙周炎和糖尿病有雙向關係，且互為高危因素，糖尿病患者常常並發不同程度的口腔病變，在糖尿病人群中，牙周病的發病率高，病變損害嚴重且進展更迅速。同時，伴有重度牙周炎的胰島素依賴型糖尿病患者血糖控制明顯差於無牙周疾病的患者。此外，牙周疾病作為感染病灶，還能引起多種炎症，如風濕性或類風濕性關節炎、腎小球腎炎、虹膜睫狀體炎及某些皮膚病等。

不同年齡段的人這樣護牙

牙齒健康關係我們一生的健康和生活品質，那在人生的每一個階段該如何保護我們的牙齒呢？胡永權根據自己多年的臨床經驗，認為應該這樣做：

人的一生有兩副牙齒，一副為乳牙，共20顆。另一副為恆牙，共28~32顆，現如今，牙齒疾病很普遍，但不同年齡階段易患的牙齒疾病又有所不同。

（1）兒童期預防乳牙期齲病、替牙期的錯頜畸形：乳牙齲病可影響咀嚼功能、繼承恆牙的發育和萌出、顏面部發育、美觀和發音等。替牙期乳牙逐步被繼承恆牙所替換，此期間如果乳牙過早喪失、乳牙滯留、恆牙過早喪失或恆牙萌出順序紊亂等也會造成牙齒不齊，即錯頜畸形。因此，家長應該注意教育兒童養成認真刷牙的好習慣，保護好乳牙。在孩子乳牙期，父母給孩子吃的食物不要太精細，要鍛煉孩子的咀嚼功能，平時還要注意糾正孩子的不良習慣如單側咀嚼、咬手指等。對於乳牙的齲壞牙髓病、錯頜畸形，家長應及時帶孩子到專業的口腔醫院採取適當的治療措施。

（2）青春期注意牙齦炎

青春期容易發生的口腔疾病是青春期牙齦炎，對此除了常規的齦上潔治術以外，還應指導其正確的刷牙方法以改進口腔衛生，同時可以配合做牙齦按摩術，以改善牙齦的血液循環，促進康復。

（3）成人期重視牙周炎

牙周炎可導致牙槽骨吸收和牙齒逐漸鬆動，它是成年人牙齒喪失的主要原因。如出現牙周袋形成、牙周溢膿、牙齒鬆動和移位等需要及時到醫院進行檢查、診斷與治療，並由專業醫師進行口腔衛生宣教。

（5）老年人預防根面齲

隨著年齡的增長，老年人牙齦逐漸萎縮，牙根面外露，破壞牙釉質的菌斑易於聚積在牙根部，所以中老年人易於在牙根部發生齲病。老年人如果發現患有齲齒，一定要去看醫生。只要及時治療，齲病是可以控制的，完全可以避免牙髓炎或根尖周炎，以及由此導致的牙齒折斷和拔牙。另外，如果老年人有缺失牙齒的情況，要及時進行修復，以免影響正常進食。

4.怎樣做到 80歲還有20顆健全牙

2001年世界衛生組織提出了「8020」計劃，即年齡80歲的老人還應有20顆健全的牙齒。為了防止「老掉牙」，胡永權建議大家能做到以下幾點：

(1)早晚刷牙

大家應養成早晚刷牙，飯後漱口的好習慣。特別要重視吃完甜食後應立即漱口刷牙，因為甜食中含有發酵糖類，它是一種易使牙齒受嚴重損害的腐蝕劑。刷牙的具體方法推薦使用改良Bass刷牙法。

(2)早治病牙

很多人認為，牙齒齲壞了不治也不要緊，其實這是非常錯誤的。牙齒齲壞後，如果治療不及時會使牙體缺損越來越大，牙髓炎、根尖周炎嚴重者可導致牙齒喪失、咀嚼功能降低。同時，根尖周的慢性病灶感染可引起動脈炎症、動脈硬化、過敏性紫癜、頑固性蕁麻疹等。因此，牙齒齲壞後應及時到醫院治療。

(3)少吃糖，注意口腔衛生

甜、軟精製食品由於其含糖量高，又易於滯留在牙縫中，細菌可利用糖產生酸性物質而腐蝕牙齒，故應少吃。睡前和刷牙後不吃糖類食物。也不要吃過量強刺激性(如過酸、過辣、過燙、過冷)食物，以免損害牙齒。吃甜食後，一定要漱口或刷牙。

(4)多吃膳食纖維

多吃適當硬度的粗糙性食品，可增加牙齒的自潔作用和牙齦按摩作用，從而增加牙體和牙周組織的抗病能力。如蕃薯、大豆等粗糧，其含磷量比細糧高，能促進牙齒正常發育，增強抗齲力，故可常吃；同時，由於進食的是粗糧，必須細嚼慢咽，這樣可促進唾液分泌，減少食物的粘附和牙菌斑的形成，起到了護齒作用。

(5)口腔保健

除每天用保健牙刷和含氟牙膏刷牙外，可配合牙線、牙間隙刷、沖牙器等除去牙間鄰近的菌斑。每半年至一年去專業的口腔醫院做口腔檢查並定期洗牙，及時預防齲病和牙周病。

5.這樣做 可達到牙齒健康標準

世界衛生組織（WHO）制定的口腔健康標準是「牙齒清潔、無齲洞、無疼痛感、牙齦顏色正常、無出血現象」。那麼我們該如何做才能保持口腔衛生呢？胡永權推薦使用改良Bass刷牙法。

改良Bass刷牙法，刷牙時注意操作順序，一般可從右上後牙開始依次完成左上、左下、右下牙齒唇（頰）面、舌（齶）面及牙合面拂刷。

（1）將刷頭置於牙頸部，刷毛指向牙根方向（上頜牙向上，下頜牙向下），刷毛與牙長軸大約成45°角，輕微加壓，使刷毛部分進入牙齦溝內，部分置於牙齦上。

（2）從後牙頰側以2～3顆牙為一組開始刷牙，用短距離（2～3mm）水準顫動的動作在同一部位數次往返，然後將牙刷向牙冠方向轉動，拂刷頰面。刷完第一個部位後，將牙刷移至下一組2～3顆牙的位置重新放置，注意與前一個部位保持有重疊的區域，繼續刷下一個部位，按順序刷完上下牙齒的唇（頰）面。

（3）用同樣的方法刷後牙的舌（齶）面。

（4）刷上前牙舌面時，將刷頭豎放在牙面上，使前部刷毛接觸齦緣，自上而下拂刷。刷下前牙舌面時，自下而上拂刷。

（5）刷咬合面時，刷毛指向咬合面，稍用力作前後來回刷。

出場專家：

石家莊市第二醫院（石家莊市口腔醫院）名譽副院長、口腔科主任、主任醫師 胡永權

（燕趙都市報 記者 劉良玉）