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流感的癥狀病來如山倒 預防流感怎麼辦

流感的癥狀對於多數病例來說,是比普通感冒更重、發病更急的疾病過程,癥狀表現有發熱、肌痛、頭痛、不適、乾咳、咽喉痛和鼻炎等,通常急起高熱、渾身乏力酸痛,有「病來如山倒」的感覺。

流感一般呈自限性,多數患者流感的癥狀3~7 天后即可逐步緩解,「病去如抽絲」,大約2周後癥狀基本消失。但對於重症流感來說,流感的癥狀是真正的「病來如山倒」,病情發展迅速,多在5~7 d出現肺炎,呼吸困難,可快速進展為呼吸窘迫、膿毒症、感染性休克、心力衰竭、腎衰竭等,甚至死亡。

男,57歲,無誘因出現發熱,咳嗽,體溫最鋼彈39.6C,按普通感冒治療,發燒第3天出現咯血、呼吸困難,意識恍惚,口唇發紺,呼吸困難。住院後快速流感病毒核酸檢測發現H1N1甲型流感病毒陽性,治療無效(未用奧司他韋),於住院11小時後、發病第4天死亡。

可見,重症流感病情又快又急,但是,流感爆發之時醫院人滿為患,不可能讓流感患者都住院觀察,隨時搶救,那麼,如果出現了流感的癥狀,什麼時候該高度警惕病情惡化,需要緊急就醫呢?

自己或家人出現流感的癥狀,如果出現以下情況,就應該緊急就醫。

? 感到呼吸急促或者呼吸困難

? 感到胸部或者腹部疼痛或壓痛

? 有脫水的表現:尿少、站起來時感到頭暈

? 神智意識出現問題

? 不停地嘔吐或者不能進食足夠的液體

兒童不能清楚地表達自己的感受,但兒童又是重症流感的重要受害者,最近香港、新加坡等地出現的流感死亡病例均為兒童,所以對於小於5歲(特別是小於2歲)的孩子,出現流感的癥狀後家長要密切觀察孩子,出現以下任何一種情況,應立即就醫:

? 皮膚顏色出現藍色或紫色

? 寶寶變得吵鬧不能安撫

? (嬰兒)哭鬧時沒有眼淚

? 發熱伴有皮疹

? 不容易被喚醒

通過本文的病例大家也發現了,流感一旦出現呼吸困難等併發症,病情往往難以控制,儘管我們有了很好的生命支持手段,因流感死亡的病例還是不能避免,因此,預防流感非常重要。

首先,預防季節性流感的最好方法是每年接種疫苗。接種疫苗是最有效減少感染流感病毒的方法。研究發現1~15歲兒童接種流感疫苗的保護效力為77%~91%;老年人接種流感疫苗,可減少27%~70%的流感和肺炎相關的住院事件。

但接種疫苗不代表就不會被流感病毒感染,接種疫苗對於疫苗覆蓋類型的流感保護效率有50-80%,感染疫苗覆蓋類型的流感,和沒有接種流感疫苗比,流感的癥狀更輕,恢復需要的時間會更短。

需要注意的是,在接種流感疫苗以後,通常需要2周左右的時間產生保護性抗體,而且由於流感病毒會發生變異,因此每年都應該接種流感疫苗。

年齡在6月齡至5歲的兒童或者65歲以上成年人、孕婦或生產後2周以內的產婦、具有免疫缺陷的患者等,容易發生重症流感危及生命,應該確保接種。

有一些人不適宜接種疫苗,如慢性疾病患者的急性發作期、對雞蛋過敏的人,或是種種原因沒有接種疫苗人群,他們就沒有辦法預防流感了嗎?這就說到了預防流感的第二個問題,緊急情況下的流感預防。

預防流感的緊急措施就是服用抗流感病毒藥物奧司他韋,我國衛健委等機構推薦,上述流感重症的高危人群在流感流行季節,或者與疑似、確診流感患者接觸後,可以服用奧司他韋來預防流感。

具體的服用方法是,流感重症的高危人群與疑似、確診流感患者接觸後應連服7天預防流感,家人出現流感患者應連服10天,而所在社區爆發流感則需要連服6周預防流感。

在具體用藥方面,除了進口奧司他韋達菲,還可以選擇國產的奧司他韋(可威),臨床試驗已經正明了兩者的等效性,可威還推出了起效更快、適應人群更廣的顆粒劑型,價格也親民許多,還進入了醫保。


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