喜大普奔，糖尿病終於有救啦，這一天終於來了……

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糖尿病，是一個世紀難題，糖尿病患者應該怎麼吃？也是一個備受爭議的話題。

之前的糖尿病協會的指南，建議要吃50%左右的碳水化合物（主要來源主食和糖）。

（國內最專業的醫學網站，糖尿病患者飲食指南）

很多人都知道，血糖高是因為碳水化合物攝入過多引起的，而傳統的糖尿病飲食指南，為什麼還建議吃這麼多主食和糖呢？

（碳水化合物主要來源：米面糖）

隨著越來越多的最新研究發現，少吃碳水化合物（米面糖）的低碳飲食，控制血糖很容易，可以快速減少用藥。

這些年，我也一直在建議糖尿病患者低碳飲食，很多朋友在我的建議下，血糖下降效果非常好。

這種飲食方式，不需要吃降糖葯，不需要打胰島素，通過少攝入碳水化合物的方式，就可以輕鬆降血糖，還不花錢。

而這樣的飲食方式，卻遲遲得不到推廣，得不到認可，其背後的原因，我們就細說了。

今天，我要告訴大家一個好消息。

低碳飲食第一次得到許可

2018年10月4日，美國糖尿病協會（ADA）和歐洲糖尿病研究協會（EASD）The American Diabetes Association (ADA) & the European Association for the Study of Diabetes (EASD) 發表的糖尿病共識報告中，第一次把低碳飲食納入了成人糖尿病管理方案中。①

早些時候，2018年8月份，澳洲糖尿病協會更新了他們的治療方案，低碳飲食首次得到允許。②

這次，美國糖尿病協會（ADA）和歐洲糖尿病研究協會（EASD）的聯合共識報告，再次實錘認可低碳飲食對於糖尿病的好處。

他們現在開始意識到，低碳飲食對於成人糖尿病管理來說是安全，有效的。

recognize a low carbohydrate dietas safe and effective lifestyle management of T2D in adults.

這次，美國和歐洲為一系列的糖尿病治療方案背書了，包括生活方式改變，減肥，一些藥物等等，建議使用患者使用醫學營養治療（MNT）。

報告清楚陳述：對於糖尿病患者來說，不存在一個（碳水，蛋白質，脂肪）比例攝入，合適所有糖尿病患者的。（也就是說，之前的指南，糖尿病患者必須吃50%左右的碳水是不正確的）

「There is no single ratio of carbohydrate, proteins and fat intakethat is optimal for every person with Type 2 Diabetes.」

報告指出，現在有很多好的選擇，專業的指南，針對性的推薦給個人，這些飲食方案，強調用健康的食物，減少危害性食物，迎合患者的喜好和代謝需求，在健康飲食習慣的基礎上，保證可行，可持續。

「Instead, there are many good options and professional guidelines usually recommend individually selected eating patterns that emphasize foods of demonstrated health benefit, that minimize foods of demonstrated

harm and that accommodate patient preference and metabolic needs, with the goal of identifying healthy dietary habits that are feasible and sustainable.」

這些健康的飲食方案包括：

地中海飲食（Mediterranean diet）

得舒飲食（Dash）

低碳飲食（low carb diet）

素食（Vegetarian Diet）

就這樣，低碳飲食悄悄的進入了指南中，這個聯合共識報告還指出，低碳飲食（碳水能量少於26%），在3-6個月，可以大大降低糖化血紅蛋白（HbA1c），在12-24個月可以持續緩慢降低。

不過，這個報告沒有提到之前的我給大家分享的研究，virta一年的數據，更加嚴格的低碳生酮飲食，60%的糖尿病患者逆轉，94%的人用藥減少。

同時，很重要的是，這個聯合聲明指出，中等碳水化合物的攝入量，對於降糖是無效的。（這點很關鍵）

「no benefit of moderate carbohydrate restriction (26–45%) was observed.」

我們看看現在，很多專家，還在推薦患者50%以上碳水化合物，然後要他們打胰島素，降血糖，並且告訴患者，糖尿病治不好，需要一輩子用藥。

這個報告還說，低碳飲食的益處眾多，特別要說的是，低碳和地中海飲食，在4年之內持續減少用藥。

「people with new-onset Diabetes assigned to a low carbohydrate Mediterranean eating pattern were 37% less likely to require glucose-lowering medications over 4 years compared with patients assigned to a low-fat diet」.

低碳飲食管理糖尿病，還有兩大明顯優勢，很便宜，而且沒有副作用。

但是，最好有人指導，需要一定的恆心，動力，還可能會給社交帶來一些障礙，因為吃的太嚴格，不吃米面糖，支持肉蛋菜。

關鍵的瘦龍說

每次看到這樣的消息，我都非常激動，改變真的是需要時間，真理越辯越明朗。

其實，這次共識報告中，沒有直接說低碳的好處，隻說一種默默的認可，這已經非常不容易了。

至少有權威機構認識到，主食和糖的危害，吃多了，真的會導致糖尿病，高血壓等各種慢性病。

而現在人吃這麼多米面糖，大部分人已經碳水上癮，一天不吃麵，就不爽，吃菜不吃米飯就難受，很多年輕人還非常喜歡吃垃圾加工食品，基本上很難戒掉高碳水食物，這就是典型的碳水上癮。

我覺得還有很多人不懂，這個聯合共識報告，有什麼意義？我可以給大家說一說它的意義。

以前，醫生可能會說，糖尿病患者必須要吃主食，主食的熱量要佔一天的50%左右。

就算醫生知道，主食吃多了，容易升高血糖，導致糖尿病，也不敢讓糖尿病患者多吃主食，因為指南說這樣說的，如果不按照指南來，任何風險，都需要醫生來承擔。

而現在，在國外，醫生有權利，可以合法的會告訴患者，少吃點主食，這就是進步。