盲目減肥 當心腎臟發飆

這是 達醫曉護 的第 1356 篇文章

生活條件好了，肥胖也逐年增多，減肥成為一個永恆的話題。各種各樣的減肥手段，如節食飢餓減肥法、21天減肥法、蘋果減肥法、劇烈運動減肥法、還有吃減肥藥，減肥餐的減肥手段等等。但是，如果急於求成，盲目去減肥，也許會對腎臟造成損害，大大傷害自己的身體。下面我將門診見到的因減肥引起「腎衰竭」的部分病例寫出來，希望引起大家的重視及關注。

1 亂吃減肥食物，當心腎衰竭

一位39歲小夥子因噁心難受，有嘔吐感。外院就診根據血液檢測報告診斷「尿毒症」，告知準備透析治療。患者因平時身體一向很好難以接受。第二天到我院腎病科，當時筆者看到病人外貌年輕體壯，較胖，面色紅潤，精神狀態不錯，很難與「尿毒症」聯繫在一起。但是檢查結果血肌酐（Scr798umol/l）與外院檢查的結論完全一致。結合其他檢查：明確診斷「急性腎衰竭」。無高血壓、腎病、糖尿病等病史，一月前腎功能正常。什麼原因造成？仔細詢問病史得知患者因太胖網上購買減肥餐，按說明吃了三天，因胃不適而就醫發現腎臟嚴重損害。告知患者立即停吃減肥餐，積極治療後血肌酐逐日下降，3周後腎功能完全恢復正常。

2亂服減肥藥，當心腎衰竭

一位18歲女孩因感到自己太胖，有人告知「某某減肥藥」可以減肥，開始自行買葯服用，3年過去了，一直堅持服藥，沒有定期複查肝腎功能指標。1.60m的女孩體重從74kg下降到46kg，身材的確好看多了，只是面色從紅潤逐漸變得灰暗無光，未引起注意。因出現乏力，噁心到醫院檢查，血肌酐（Scr）大於1000umol/l,同時伴貧血，結合其他相關指標，患者已是「慢性腎衰」，腎功能已經不可逆轉，需要長期透析或腎移植治療。

3劇烈運動後，當心腎衰竭

一位30歲小夥子長期坐在電腦前工作，體重逐漸上升，上樓時有氣喘。想周末加強運動火速減下體重，到健身房一口氣不間斷動感單車、仰臥起坐運動3小時後，當晚就感到全身肌肉酸痛，次日出現尿量少、顏色深到醫院就診，誰知一檢查，醫生說要立即住院。小陳一下懵了，醫生告知是過度運動導致「橫紋肌溶解症」，目前引起「急性腎衰竭』，如果不及時診治，後果非常嚴重，可能會有生命危險！

橫紋肌溶解症有哪些表現呢，常見的有局部肌肉疼痛、壓痛、腫脹及無力，亦可有發熱、全身乏力、炎症反應的表現，部分患者小便顏色會出現異常，呈茶色或紅葡萄酒色尿，大約30%的患者會出現急性腎臟衰竭，病情較重者可出現少尿或無尿。患者因及時就醫、及時診斷、及時治療，完全康復出院。

我們知道腎臟是人體主要的排泄器官。目前減肥藥市場還不完全規範，一些減肥餐中會有減肥藥的加入，這些減肥藥的劑量又不詳，無論是短期或者長期服用，都可能會藥物蓄積、排泄減少造成腎小球、腎小管損害和破壞導致急性或慢性「腎衰竭」

減肥過程3點建議：

A.減肥一定要理性對待，，減肥藥、減肥餐最好在相關醫務人員指導下服用；

B.減肥過程中沒有不適也要定期檢查肝腎功能及尿常規，早期發現，早期治療。急性腎衰竭可以逆轉的；

C.劇烈運動不可取，減肥要有健康的健身方式，不可能「一夜變成瘦子」，找到適合自己的運動，量力而行；

腎臟是「先天之本，生命之源」，人的一生健康都離不開腎，需要我們後天呵護。只要我們管住嘴，邁開腿，身體的肥胖通過科學循序漸進可以達到減肥目標。不要盲目用減肥藥，盲目運動，否則會導致腎臟損害，最後腎臟「發飆」。

作者

上海市交通大學附屬第六人民醫院腎臟科

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