按照《西城區衛健委精準扶貧張北縣幫扶專家團隊對口幫扶工作方案》，2019年6月23日在護國寺麽麗春副院長為隊長、復興醫院醫務處賈燕副主任為副隊長的專家團隊一行15人遠赴張北縣開展對口幫扶工作，為期一月。專家團隊由護國寺中醫院、復興醫院、豐盛骨傷醫院、西城區疾控中心、什剎海社區衛生服務中心、新街口社區衛生服務中心、大柵欄社區衛生服務中心組成。
專家團隊抵達張北縣後不顧旅途勞頓，迅速投入與各對口醫院對接工作，社區衛生服務中心專家也分別到二台、大囫圇、兩面井鄉中心衛生院報到。經過簡短的休整，各位專家正式投入工作，按照工作方案開展大型義診、醫療管理專題培訓、醫護人員專業培訓、健康教育講座、專家門診、疑難病例討論、多學科聯合會診、社區醫生專業培訓，同時將工作重心下沉到鄉鎮衛生院，採取會診、義診、巡診的方式，家庭醫生簽約、免費體檢、貧困戶建檔立卡，指導健康檔案整理、數據統計工作。
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一、醫療管理培訓
專家們為張北縣衛健局、張北縣醫院、縣中醫院領導、醫院主要職能部門和醫護人員帶來一系列精彩的醫療管理培訓，共計8場，每場均有100餘人參加，共計1000人次左右。
首先團隊隊長護國寺中醫院副院長麽麗春、復興醫院副院長張進生、醫務部主任黃璿三位重量級醫療管理專家，分別以《中醫醫院質量管理經驗分享》、《醫院的發展趨勢與任務》、《公立醫院醫療績效管理》、《現代醫院管理》為題，結合多年醫院管理經驗，深入淺出的灌輸現代化醫院先進的管理理念。
隨後醫療專家們分別以《診療方案及臨床路徑》、《生物安全》、《論文寫作和科研課題申請》、《臨床輸血流程及管理》、《磁共振的臨床應用與安全》為題，培訓內容涉及最新醫療管理工具、科研設計、合理輸血、放射防護等方面的醫療管理知識。
與會者表示有幸全程參加了培訓課程，專家們逐一解答了他們的疑問、困惑，讓他們受益匪淺，是一次難得的提高機會，深切感受到培訓課程切合實際，彌補了基層管理者、醫護人員在管理理論知識上的不足。希望團隊專家能多來指導、解惑，平日通過微信、遠程醫療等網路模式向專家們請教。
二、大型義診
由於第一季度大型義診的成功舉辦，當地百姓對疾病的保健意識有所提高，更加迫切的渴望優質醫療資源。借團隊多學科優勢，專家們先後在張北縣醫院、張北縣中醫院、二台中心衛生院、大囫圇中心衛生院、兩面井中心衛生院開展中西醫聯合義診周活動，涵蓋心內科、神經內科、骨科、中醫內科、康復、放射、檢驗專業。
此次團隊義診共6次，接診852人次，專家們傳遞最先進的健康理念，講解張北地區常見病、多發病的預防知識和注意事項，受到當地百姓的熱烈歡迎。同時臨床專家向當地醫生傳授規範的疾病防治策略，對疾病進行早期乾預，建立慢病隨訪機制的方法。放射、檢驗專業專家詳細了解衛生院放射和檢驗設備及人員配置情況，提出可行性強的指導意見，規範基本投照和檢驗技術，並向醫生和患者灌輸放射防護和規範檢驗技術的理念。
三、醫療專業培訓
專家開展業務知識培訓講座9場和社區醫生培訓10場，不僅得到受援醫院院領導和職能部門的大力支持，也有醫院周邊社區醫務人員頂著酷暑、遠道而來。曾經在復興醫院進修的急診科醫生主動在自己微信朋友圈發出號召、分享學習心得。講座座無虛席，每場均有100餘人蔘會，共計2000人次左右。
專家們培訓內容包括缺血性腦卒中與靜脈溶栓、高血壓、急性心衰、糖尿病防治指南、偏癱的基礎康復與評定、宮廷正骨適宜技術、膝關節骨關節炎診治與關節置換術後康復、特徵性腦影像表現、肺部瀰漫性病變HRCT診斷、出凝血系統相關的實驗室檢查項目、基層醫務人員心肺復甦培訓、高血壓、COPD、慢病檔案基層規範化管理、運動損傷與預防、康復適宜技術社區應用、個人防護與手衛生，由各專業常見病的診療要點入手，結合多年來的臨床經驗，以及病歷分享，深入淺出的講解最新的診療理念和最實用有效的操作手法。
專家授課內容與臨床工作緊密相連，十分「接地氣」，會議現場氣氛熱烈。在講授常用技術時，醫護人員輪流體驗、感受、提問，與專家們進行良好的互動，他們表示經過規範化培訓，自身對疾病的診斷、治療有了更全面、更新的認識，對於臨床工作非常實用，起到重要的指導作用。
四、專家門診
專家們準時在張北縣中醫院、張北縣醫院出診，門診大廳慕名前來就診的患者早已排成長隊，連周邊鄉鎮衛生院醫生也跟隨專家出診、學習，隨時請教。
臨床專家細心的詢問病史、做出診斷、調整用藥、指導中醫康復方法，並現場為年青醫生示範問診的技巧，傳授規範的查體手法、中醫手法、疾病診療思路和治療策略；接診時，準確判斷患者病情，將多名病情較重、複雜的患者收入病房，對於病情較輕、急性發作的患者進行現場治療，如為良性位置性眩暈患者行手法複位、為腱鞘炎患者行針刀松解術。專家門診共出診35次，接診400人次。
放射科專家帶領科室醫生共同閱片，從疾病病理過程到臨床表現，讓醫生們全方面的理解某類疾病影像表現的形成過程，更容易掌握影像學特徵。檢驗科專家指導多項室內質控，規範細菌培養標本送檢，完善二甲醫院評審資料；與科主任溝通工作中發現的問題，並指導改進措施。針對檢驗科最常見的傳染病職業暴露是攜帶生物安全問題的檢測標本溢灑，專家完善職業暴露應急預案，組織生物安全處置演練，使工作人員掌握了職業暴露的緊急處理流程，提升應急處置能力。
五、臨床教學
專家們把人才培養作為工作的核心，採用「專家帶骨乾、骨乾帶學科」教學模式，注重融入新理念、傳授新技能。專家們進入對口專業科室工作，主要是教學查房、疑難病例討論、多科聯合會診、醫護專項培訓等。從示範詢問病史方法、查體手法，到引導年輕醫師們的學習熱情，積極主動闡述對病例的觀點，幫助他們學會提煉複雜病例的要點，教授診療思路，指導合理用藥，規範基本操作，規範圍手術期患者管理，將最新國際指南穿插帶教過程中。同時針對病曆書寫中存在的問題，規範病曆書寫制度。
教學查房、疑難病例討論、疑難病例閱片、多科聯合會診、專業小講課共81次，參培295人次，遠程會診3例，協助籌建科室1個。康復科、骨科專家開展偏癱康復、運動療法、中頻治療、低頻脈衝治療、磁療、腦循環治療、衝擊波治療、空氣波壓力治療、減重步行訓練、關節活動度訓練、針刀及頸腰椎宮廷正骨手法治療等11項新技術。
康復科專家在病房工作的同時，關注康復科體療室、理療室建設，仔細梳理全部可投入使用的康復器械，進行設備整理、調試，制定、培訓各類康復器械的操作規程。康復治療大廳現已初具規模，開始投入使用，專家現場指導患者康復訓練，並帶教年青醫師查體，講解外傷術後患者肢體康復重點及肢體擺放位置。
縣醫院一名腦梗死急性期的偏癱患者，專家組織多學科聯合會診、查房，神經內科、心內科專家指導用藥和護理注意事項，放射科專家為臨床醫生講授心腦血管疾病的影像學特徵，臨床醫生學會不同的臨床表現所對應的影像表現。神經內科專家建議早期康復治療最大程度改善肢體功能恢復，請團隊康復科專家前往縣醫院，指導醫師、患者家屬良肢位擺放方法和後續康復注意事項，目前該患者正在康復鍛煉中，肌力有望逐漸恢復。此病例再次體現多學科聯合會診、「組團式」幫扶模式的優勢，發揮專家特長，不僅給予患者全周期、整體化治療，也提升了幫扶科室醫療技術能力，為學科發展提供新的思路。
針對在實際工作中發現一些涉及多科的疑難病例，專家們需進一步向其他專業專家請教。依託復興醫院區域遠程醫療平台，協助縣醫院發出3例遠程會診申請，其中一例是縣醫院首個醫學影像學的專科會診病例。復興醫院派出專家參與遠程會診，專家們與縣醫院醫生直接面對面交流、討論，並指導跟進後續病情的注意事項。縣醫院醫生表示遠程醫療突破了地域的限制，更加高效、切實的解決實際臨床問題，同時掌握了不同專業的新理念和知識，體驗到遠程醫療的優勢。
六、健康宣傳周
根據第一季度工作高職家們了解到的當地多發病、常見病及百姓實際需求，在此次百姓健康大講堂上，專家用通俗易懂的語言和生動的圖片實例，緊貼居民生活需求，講述了高血壓長期治療的重要性、高血壓、糖尿病和頸椎病防治方法、頸動脈斑塊診治原則、基本康復技能、夏季腹瀉等8場內容，在場聽眾十分認真的聆聽、記錄專家的講解，每場約50餘名百姓聽課，共計400餘人次。
七、社區工作
根據西城區外聯辦和衛健委關於對口幫扶的要求，工作要緊緊圍繞最基層的鄉鎮衛生院和貧困村的衛生室。
專家每日完成日常查房、專家出診工作，專家出診共計29次，接診113人次。他們經常接診急危重症病人，為醫護人員展示了規範的診治過程，提升衛生院急危重症的搶救能力，為患者進一步專科治療創造條件。他們注重帶教年青醫生，從最常見疾病入手，採用臨床病例診治和專業理論講座的方式，強調疾病診斷和治療的規範性，共計培訓12次，參培108人次。專家還為醫生們示範了作為社區醫生應如何對患者進行健康教育，對疾病早期乾預或預防併發症；並在醫療質量和病區設置管理方面，向中心領導提出意見和建議。
專家們周末加班不休息，下鄉入戶，了解健康狀況、當地常見病、多發病，調查貧困戶數量、分級、因殘因病致貧情況，掌握第一手資料，進行重點人群免費體檢工作、家庭醫生進萬家以及健康教育諮詢等國家公共衛生服務項目，並規範體檢醫護人員基本操作，指導健康教育、健康諮詢工作。專家們經常每日連續工作10餘小時，共計下鄉次22次、覆蓋村落22個、家庭醫生簽約797人、貧困建檔立卡戶439人、免費體檢860人、接受健康諮詢221人次，查體、測血壓524人次。
受到了村民的熱烈歡迎。專項工作結束後又馬不停蹄的投入大量健康檔案的整理工作，培訓鄉醫體檢一體機的使用方法，指導規範社區慢病管理、健康檔案等工作。
八、疾控工作
專家對張北縣疾控中心工作人員進行全員培訓2次，參培人員36人次，介紹常見夏季腹瀉的病原菌種類、檢測技術及適用的檢測標準、季節性高發疾病的防控策略，以及疾控工作督導流程，增強其對聚集性腹瀉疫情的處理能力。另外，專家也為縣醫院、縣中醫院進行個人防護等專業知識培訓。
專家指導工作人員整理和挖掘日常工作中數據信息的方法，培養有效利用監測數據的意識，學會總結和分析各種病原變化趨勢和變化規律；對骨乾技術人員進行專項培訓，教授整理原始資料、統計分析數據和參考文獻的分析方法，鼓勵其撰寫科研文章，使其認識到收集日常監測數據的重要性，對分管工作更有責任心和成就感。
專家同工作人員共同進行血清學檢測、相關理化試驗，檢查防疫應急物資，指導整理個人防護裝備、檢測試劑，以及對轄區內4個鄉鎮衛生院進行疾控工作督導，提出意見和建議，規範工作流程。
專家了解張北縣疾控對鼠疫及腸道、呼吸道傳染病疫情的處理流程後，與工作人員到兩面井鄉鼠疫檢測點進行滅鼠工作。刺鼻的滅鼠藥具有強烈揮發性，身著全身防護服一個多小時，中間不能喝水，工作條件艱苦，但大家克服困難，高效的完成了工作。
九、其他工作
（一）團隊參觀「親歷扶貧」黨建扶貧教育基地
7月18日團隊集體前往張北縣白廟灘鄉貧困村---盤常營村，參觀「親歷扶貧」黨建扶貧教育基地，開展「不忘初心，牢記使命」主題教育活動。在展覽中看到未出列貧困村的貧困原貌，看到建檔立卡、駐村工作隊、光伏扶貧、易地扶貧搬遷、產業扶貧等多種扶貧工作實績，感受「眾扶空間聊扶貧」、「認捐路」、「一起算扶貧帳」、「實現貧困戶微心願」扶貧歷程，參觀結束後團隊為盤常營村百姓義診。
（二）參與「扶貧有藜」眾籌認養藜麥扶貧活動
張北縣縣委、縣政府大力推動各種產業扶貧，開展了扶貧有藜，眾籌認養藜麥扶貧活動。團隊隊長麽麗春、副隊長賈燕得知後，連夜諮詢具體操作流程，各位專家及所屬醫院醫務人員也積極響應。第二天上午就開團成功並認領了10畝藜麥地。團隊專家通過微信朋友圈對張北藜麥產品進行廣泛宣傳，讓更多的人認識張北的藜麥，也讓更多的人參與到產業扶貧這項工作中來。一周內參與眾籌認養藜麥地的人數已達到54人，籌集資金16200元。通過這次活動，團隊給奮鬥在張北扶貧戰線的各位同仁以聲援，真正兌現團隊的承諾，滿足貧困人口追求幸福的基本要求，實現真正脫貧。
一個月緊張有序的工作結束了，專家們與基層醫護人員朝夕相處，真切感受其工作的艱辛，也被他們長期紮根基層、無私奉獻的精神感動；而百姓們的淳樸和對健康的迫切渴望，在得到健康指導後臉上揚起幸福的笑容，使專家備受鼓舞，所流的汗水是最有成就的事，也是對所有付出的最大撫慰。專家們把鼓舞化為工作的動力，為當地醫院培養更多的本土醫療人才，更好的為廣大張北人民群眾的健康保駕護航，為張北地區醫療衛生事業的長遠發展打下堅實的基礎。
西城區康精準幫扶張北縣專家團隊
2019.7.19
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