癌症疼痛用止痛藥到底會不會「上癮」?

癌症病人很多伴有疼痛，我們稱之為癌症疼痛，根據疼痛的程度，可以進行評分，大致可以分為輕度疼痛，中度疼痛，重度疼痛。中度以上的疼痛對生活就會帶來干擾，比如影響食慾和睡眠，生活質量下降，心情不好，也會打擊對治療的信心，影響對治療的配合，對總體預後也不利。因此，鎮痛是綜合治療中的重要一環，不能忽略。

但長期以來，中國人的觀念是有痛要忍，強調忍為勇，所以不輕易止痛，有痛能忍則忍，這是勇敢。於是，你就看到，很多癌症病人在忍痛，不僅被家屬鼓勵，還被很多醫生鼓勵，最多也只是用一用像阿司匹林、消炎痛、塞來昔布這類的消炎鎮痛葯，至於嗎啡一類的阿片類藥物，不敢用，理由就是:會上癮。

說癌症疼痛病人用阿片類藥物會上癮，這真是最錯誤的觀念，大大影響了癌症病人生活質量。成對所謂的成癮恐懼，既來自病人和家屬，也來自醫生和護士，這裡說的醫生護士主要是指非腫瘤專科的醫生護士，甚至也包括腫瘤專科的醫生護士。疼痛不可怕，可怕的是觀念錯誤。

癌症病人疼痛用阿片類藥物到底會不會「上癮」?極罕見，完全不用擔心。首先，癌症病人用阿片類藥物，不是為了獲取欣快感，不是好好的正常人沒事用這類藥物，目的不一樣，有疼痛的人，是為了解決疼痛。長期使用阿片類藥物(主要是長效的緩釋製劑)是安全的，副作用也不多，反倒是長期使用阿司匹林、消炎痛、塞來昔布這類藥物副作用大，並不安全，而且阿司匹林、消炎痛、塞來昔布這類只能用於輕度疼痛，一旦疼痛為中重度以上，必須得用阿片類藥物。當然，任何藥物都不能濫用，而且得知道如何使用，使用得按規範來進行，不能隨意，這就涉及到癌痛的治療原則。目前中國的現實，病人和家屬的觀念錯誤，醫生的觀念也錯誤，既然病人和家屬都不敢用，醫生也就樂得順水推舟。最終，受害的是癌症病人，活在痛苦中，生不如死，卻又不能死，就這樣在痛苦的折磨中延續沒有質量的痛苦生命。

這真是沒有人性!儘管並不是有意的，因為這是可以避免的。一定要改變觀念，病人和家屬，醫生和護士，都要改變觀念。敢於用阿片類藥物，擅於用阿片類藥物，敢用而且要懂得用。癌症病人根本不必要忍受疼痛，無痛是活著最基本的人權，別用疼痛喪失了病人的尊嚴。

其實癌症患者到晚期都會有不同程度的疼痛癥狀，有些病人甚至直接死於疼痛。目前醫學對於癌痛的治療及護理已經有了長足的進步，除了嗎啡等強鎮痛性藥物的使用，還有現代中藥人蔘皂苷Rh2高含量藥物的提取成功運用，讓癌痛病人的生活質量較十年前得到了大大提高。關於人蔘皂苷Rh2的更多資料、研究，可以回看央視央視發現之旅頻道的《百草之王的饋贈》這一期節目來了解。