在如今的醫院手術室是最重要的核心
部門之一，門外寫著「閑人免進謝絕參觀」
對很多人來講，手術室可能是一個非常
神秘的地方，你可能不知道，在曾經缺少麻醉
止血和抗感染技術的時候，手術就像屠宰
現場一樣血腥，甚至花上幾塊錢就可以買到
入場觀摩手術的門票，而大多數時候
也只有那些技術高超、伸手敏捷的大夫
才能在圓形劇場表演自己神乎其技的
「殺人技術」這些血腥的「屠殺」現場被那些
上流社會的人當作茶餘飯後的談資
可能你無法想像最初的手術為方便
觀摩會將場地設置在澡堂或者是一些
圓形劇場，漸漸的專用的手術觀摩劇場也
就發展成類似於圓形劇場一樣的觀摩場地
時至今日，我們仍然能在醫學院的解剖室
中見到圓形劇場遺跡，在圓形劇場手術室
最為繁榮的時代，有名望者的手術室
曾容納數百圍觀者
從澡堂到圓形劇場
最早的外科手術都是在澡堂和理髮店
完成的，有的也會在患者的家中，之前
我們就寫過《外科醫生的鼻祖，左手
剪子 右手刀的「理髮師」》但是在文藝
復興以後，隨著解剖學的建立和發展
越來越多的手術在圓形劇場實施，在這個
時期手術變成了一種公開的類似於一種
表演的活動，主刀醫生會在眾人面前一邊
操作一邊講解，並向自己的徒弟傳授技術
據記載，最著名的蘇格蘭外科醫生塞姆
在 1860 年做了一台股動脈的動脈瘤切除術
當時現場大概到了八百名以上的觀眾
1902年， William Rodman 醫生在費城
的手術。總共11層的階梯坐席幾乎坐滿了
人，他們西裝筆挺的在座位上觀看手術過程
我想可能靠近手術台的座位一定價格不菲
缺乏無菌概念的圍觀
由於當時的醫療還沒對無菌概念
有深刻的認識，所以在當時的手術中並
沒有對手術環境進行嚴格的要求，觀摩的人
從醫學生到名流社會商賈官員都有，他們
大多數人可能也只是閑來無事花錢買一個
入場門票來獵奇而已，甚至發展到按
坐席和手術台的距離來定價，他們既沒有
口罩也沒有戴帽子，而且還穿著西裝
沒有任何隔離消毒措施
我想做過手術的人應該都知道，即使現代
的手術也避免不了一些醫學醫生前來
學習觀摩，但相比現在那個時候的患者
不但要承受沒有麻醉劑的痛苦，還要
承受多達上百人圍觀的壓力，而醫生
也根本不在乎你是不是尖叫
圍觀從未停止
隨著科技的進步發展，醫生們慢慢的開始
意識到手術無菌的重要性，他們開始
嘗試用規範的著裝，口罩、手套等
試圖隔絕細菌與患者創口的接觸
最起碼圍觀者和醫生開始帶起了口罩
但即使開始推廣無菌手術室後，圍觀
也從未停止。只不過以娛樂為目的的
圍觀漸漸的開始退出歷史，更多的是
學習性的觀摩手術過程，下圖就是
1942年，護士們在隔著玻璃罩用望遠鏡
圍觀手術，可以看到這個時候對手術的
無菌要求已經相當嚴格
1886年，細菌被發現，誕生蒸汽滅菌法
1887年，外科醫生們不僅開始洗手
而且術中開始佩戴口罩
1898年，開始使用滅菌手術衣
20世紀的西方國家開始出現科室獨立的
手術室，1937年的萬國博覽會正式創立了
現代手術室的模式，分散型手術室被推廣應用
20世紀中期，病房開始集中化，也就出現了
第三代手術室，集中型手術室。隨著科學
技術的不斷發展，第四代手術室，潔凈
手術室成為現代手術室的基礎。但即使是
在現今如此嚴苛的手術環境下手術的觀摩也
從未消失過，但不同的是沒有了「看客」的身影
只有醫生，一個優秀外科醫生的知識經驗不只
是來源於書本，他們需要更多的在手術現場
學習觀察甚至是進行一些簡單的操作
有了現代化技術的支持
我們現在已經可以運用數字化
技術對手術現場進行3D還原、傳輸
即使是在千里之外的人也可以近距離
無死角的觀摩一場有學習價值的手術
那麼你們在手術的時候有沒有被
醫生們圍觀過呢？不妨留言說說你的經歷
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