治療多囊卵巢綜合征，關鍵在於辨對證，有是證用是方

小編導讀：

多囊卵巢綜合征是發育年齡婦女常見的一種複雜的內分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無排卵和高雄激素血症為特徵。對於患有此病的女性來說，多毛、肥胖等外在改變讓她們脫離了小仙女行列，苦惱由生，而月經紊亂、不孕等情況則更增痛苦。怎麼治療，一起來看看。

1經本於腎生殖本，虛者補之補腎方

肝腎不足證：先天稟賦不足，房勞多產，久病傷血等導致腎氣虧虛，腎精不充，肝血不足，以致沖任不充，血海乏源而發月經病與不孕諸疾。以不孕，月經後期，量少，閉經，或崩漏，不孕，腰酸膝軟為主症。或有頭暈耳鳴，陰道乾澀。舌紅，苔少，脈細無力。治宜補腎益精，養血調經為法。經驗方補腎調經東加減主之。女貞子、製首烏、龜板、鱉甲等可酌情加入。

熟地黃20g，山藥10g，山茱萸10g，枸杞子15g，菟絲子30g，杜仲15g，當歸10g，白芍10g，茯苓10g，何首烏15g，黨參15g，雞血藤20g。

2命門火衰脾心虛，右歸溫胞腰酸冷

脾腎陽虛證：稟賦不足，命門火衰，或飲食勞倦傷脾。腎陽虧虛，不能溫煦脾陽。陽虛內寒，沖任失於溫養，以發月經稀少、閉經。以月經後期，量少，閉經，不孕，畏寒喜暖，下部冰冷，腰膝酸軟為主症。或有頭暈耳鳴，倦怠乏力，帶下清稀，大便溏薄。舌淡，苔白，脈沉弱。治宜補心脾腎，養沖任，溫胞宮。腎陽虛為主者，宜用右歸丸（《景嶽全書》）加味。

熟地黃20g，當歸10g，山藥10g，山茱萸15g，枸杞子15g，菟絲子30g，肉桂6g，鹿角膠10g，杜仲15g，製附子6～10g。

子宮發育不良者加紫河車15g、紫石英30g，以暖宮。兼夾痰濕癥瘕者加選昆布15g、海藻15g、半夏10g、白芥子6g，化痰消癥。補骨脂、益智仁、人蔘可隨症加用。

脾腎陽虛重證，下部冰冷不孕、畏寒、便溏者，則用溫胞飲（《傅青主女科》）加減。土炒白朮30g，巴戟天30g（鹽水浸），人蔘10g，炒杜仲10g，炒山藥10g，補骨脂6g，(鹽水炒），炒芡實10g，肉桂6g，菟絲子10g（酒浸炒），製附子3g。

陽虛甚者酌情附子加至10g，以溫心腎陽氣。閉經日久加枸杞子15g、參茸粉5g（吞服），以補元氣，益精血。其餘加減如右歸丸。

3腎虛瘀痰阻沖任，調經毓麟加星夏

腎虛夾瘀夾痰證：腎氣虛而不化，脾虛不運而生痰，阻滯氣血，日久成瘀，痰瘀阻滯沖任、胞脈，而發月經失調、不孕等證。以月經稀發，經行量少，腹痛有血塊，腰酸膝軟，體豐胸悶為主症。或有閉經，不孕，頭暈耳鳴，小便夜多。舌淡黯，苔白，脈弦或細滑。治宜補益腎氣，祛瘀化痰為法。方用經驗方調經毓麟東加減主之。

益母草15g，熟地黃15g，當歸10g，白芍10g，川芎10g，白朮10g，茺蔚子10g，丹參15g，香附12g，半夏10g，製南星10g，菟絲子20g，枸杞子15g，覆盆子10g，車前子10g。

腰痛明顯加巴戟天12g，以補腎府。卵巢增大，卵泡不排，去枸杞子、熟地黃，加白芥子10g、皂角刺12g、炮山甲10g，以化痰軟堅消癥。

4痰阻沖任治較難，化痰活血須溫陽

痰濕阻滯證：脾腎陽虛，肥胖之人，腎氣不化，皆可致脾失運化，聚濕生痰。久之脂肪、痰濕或化熱，或相結成癥，阻滯沖任，胞脈壅塞而致月經失調、閉經難以攝精成孕。以月經量少，後期，甚或閉經，形體肥胖為主症。或有胸悶嘔惡，神疲倦怠，帶下量多。舌黯淡，苔滑膩，脈滑。治宜燥濕化痰，調理沖任為法。

痰熱舌紅苔黃者，治兼清熱調經。經驗方加味導痰方加石菖蒲、皂角刺、浙貝母。

半夏10g，陳皮10g，茯苓10g，膽南星10g，川芎10g，當歸10g，蒼朮10g，香附10g，枳殼10g，神曲10g，菟絲子25g，牛膝10g。

陽虛伴畏寒腰酸，舌淡，苔白滑膩者，治兼溫陽調經。用經驗方溫腎化痰東加減。

陳皮10g，法半夏10g，茯苓12g，香附12g，膽南星10g，神曲12g，白芥子10g，當歸12g，川芎10g，菟絲子30g，仙茅10g，淫羊藿10g，巴戟天12g。

5水不涵木生濕熱，濕熱平後應補腎

肝鬱濕熱證：肝鬱之人，鬱久化火，橫犯脾胃，健運失司，水濕受肝火煎熬，煉液成痰，痰熱阻擾沖任，而發月經不調等證。以月經紊亂，毛髮濃密，面部及胸背痤瘡，經前乳脹、肋痛為主症。或月經稀發、量少或先或後，或閉經，崩漏，不孕，並見形體壯盛，帶下色黃，大便乾結。舌紅，苔黃膩，脈弦數。治宜清肝瀉火，除濕調沖為法。方用龍膽瀉肝湯（《醫宗金鑒》）加減。

龍膽草6g，當歸10g，生地黃10g，黃芩10g，梔子10g，車前子10g，木通10g，澤瀉10g，柴胡10g，甘草6g。

脅、腹疼痛明顯者加白芍30g、川楝子10g、延胡索15g，緩急止痛。大便乾結者加生大黃6～10g，瀉熱通便。痤瘡過多者加金銀花15g、連翹15g、白芥子5g，以解毒化痰。卵巢增大或肥胖者選加炮山甲12g、皂角刺10g、昆布15g、海藻15g、白芥子6g，以軟堅化痰消癥。濕不重者去木通、澤瀉。經閉、經量少兼腹痛者酌加桃仁6g、紅花10g、香附12g、益母草15g、牛膝10g，以活血通經。

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