腸癌術後要忌口嗎？術後體重增加好還是減輕好？

曾醫生是胃腸肝膽外科醫生，接觸最多的就是腸癌的患者。胃腸道作為食物的必經之路，其癌症術後的飲食禁忌，比其他癌症的要嚴謹得多。從術前胃腸道準備，到術後恢復期腸外營養液的配比，到康復出院後的飲食指導，曾醫生都有自己的心得。

考慮到腸癌術後還要接受放化療等治療，以我的經驗來講，術後康復期輕度超重的患者對於治療的耐受程度，要比消瘦的患者要好一些。不建議使體重明顯增加，體重過胖或者短期內體重增加過快，有可能促使腫瘤複發，對預後產生不良影響。

腸癌患者術後控制體重及忌口，可以選擇營養豐富、低能量密度的食物來實現。比如多選擇低能量及營養豐富的植物性食物，如蔬菜、水果、全穀類及豆類作為三餐的主要食物；盡量減少動物性食物、甜食及含糖飲料的攝入。這樣的多層次飲食，更容易維持健康，也可以帶來更多額外的防癌營養素。

我目前有一個化療的患者，是橫結腸癌術後第四次來化療，出院後曾有一次因為進食難消化的米粽而出現明顯腹痛。後來改喝粥為主，輔以湯類及新鮮蔬菜調節，腹痛癥狀再沒有發作。

該患者化療康復期間，出現骨髓抑製的化療副作用，白細胞降低。他曾和我說過喝不了豬骨頭湯，一喝就拉肚子，肚子脹痛，喝雞湯就沒事。我建議患者保證每天有老母雞湯喝，每天1-2個水煮蛋，多吃新鮮蔬菜，多喝水。經過2周的調整，再次回院化療複查白細胞明顯升高，之前術後一直沒好貧血，也恢復到正常狀態。唯一不足的就是--血壓升高了。治療過程中，患者的體重比手術前增加的10kg，為了避免血壓再次升高，他需要維持在這個體重幅度就好。