沒腰痛、沒尿痛，一次血尿就成膀胱癌？六旬大爺得知診斷很無措

65歲的張大爺（化名）是位退休乾部，3個月前，張大爺出現尿頻，伴尿不盡感。

老人認為是攝護腺增生或者尿道炎，自行購買了抗生素、抗攝護腺增生葯及安宮牛黃丸服用，但癥狀遲遲不見好轉。

上周，張大爺小便時發現尿液呈鮮紅色，伴有血塊，到醫院檢查後被診斷為「膀胱癌」，醫生提醒，老年人出現排尿異常應及時就醫，切莫自行服藥延誤治療。

「醫生，我沒有腰痛也沒有尿痛，就一次血尿而已，怎麼就是膀胱癌呢？」得知診斷後，張大爺有些無措地問醫生。

長沙市中心醫院腎病、風濕免疫科副主任、副主任醫師文銳解釋，膀胱癌是指發生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤，屬於泌尿系統最常見的惡性腫瘤。

膀胱癌也是全身十大常見腫瘤之一，好發患者集中在45歲以上的中老年人群。

文銳介紹，膀胱癌發病是有信號的。

大約90%以上的膀胱癌患者最初的臨床表現為血尿，通常表現為無痛性、間歇性、肉眼全程血尿，有時也可為鏡下血尿。

不過這種血尿可能會自行減輕或停止，有時患者服藥後與血尿自行停止的時間正好，巧合往往會令患者有「病癒」的錯覺。

還有10%的膀胱癌患者可首先出現膀胱刺激癥狀，表現為尿頻、尿急、尿痛和排尿困難，卻沒有明顯的肉眼血尿。

這種情況，人們又會以為是上火、尿路感染或者攝護腺炎，吃點消炎藥、清熱葯，或多喝水休息就會沒事，結果導致病情嚴重後才發現病因。

因此，文銳提醒市民，特別是中老年人，如果出現排尿異常或者血尿，都應及時就醫，切莫自行服藥延誤治療。

此外，文銳還提醒道，吸煙和長期接觸工業化學產品是導致膀胱癌發病的兩個重要危險因素。

因此，生活中應該養成良好的生活飲食習慣，戒煙限酒，特別是老年人，建議不要勸酒，量力而行。

日常飲食避免吃辛辣刺激的食物，過熱、過冷、過期及變質的食物都不要吃。

避免長期接觸有毒物質，如：印染、橡膠化工、油漆、燃油廢氣等。

加強體育鍛煉，增強體質，不要過度勞累，生活規律。

（編輯Anne。圖片來源網路，僅供參考）

湖南醫聊特約作者：長沙市中心醫院 覃嬌 秦璐
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