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雖然同患一種腫瘤,為什麼有些人可以獲得10年、20年的長生存,有些人癌症病人在被診斷為癌症之後,之後的生存時間可能會大不相同。
同為癌症不同癌種,生存時間有別;
同病種不同分期,生存時間有別;
同分期不同治療,生存時間有別;
同分期同治療,生存時間也有別......
話說回來,上面的因素不管同還是不同,癌症患者的生存時間都有差別。那到底是什麼影響著癌症病人的生存?在這些「同與不同」中,有沒有一些共性因素,來讓我們追逐更長久的生存?
何裕民教授根據上萬例腫瘤患者經驗得失,為大家總結了10大影響腫瘤患者生存時長的決定因素,希望能給您來帶啟發。
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癌細胞類型儘管我們籠統地說肝癌、胃癌等,其實,這只是就癌症發生的部位而言的。客觀地說:同樣是肝癌,惡性程度及其預後,往往差異巨大!
例如,從細胞學角度,膽管細胞發展而來的,遠較常見的肝細胞癌嚴重及錯綜得多,平均生存期也短得多。同樣是胃癌,一般腺癌遠較印戒細胞癌要容易控制得多,平均生存期也長得多。
有些癌症類型,如一般的攝護腺腺癌、甲狀腺腺癌、膀胱的移行上皮癌等,則惡性程度很低,合理治療後生存期可以很長,甚至不影響壽命。可見,癌細胞的類型往往是生存期的最重要決定因素。而且,不同的癌細胞類型,似乎與個體的性格關係巨大。
這方面的深入研究,不僅僅意義重大,而且可以指導患者更好地康復!
例如,小細胞肺癌惡性程度很高,腫瘤專家都怕,但其往往來勢兇猛,死亡率很高,但也比較「爽快」,第一時間加強控制,合理應對,每每很快就會轉危為安了。且一旦安全後,加強控制,生存期可以很長!肺泡癌則往往很呆傻,進展緩慢,可呆在體內七八年、十來年不動,但對許多治療不敏感!
卵巢癌中,漿液性乳頭狀癌和粘液性乳頭狀癌都比較纏綿難愈,複發率很高,但早期對化療非常敏感。而透明細胞類的卵巢癌則對化療不很敏感,卻對中醫藥比較敏感!盲目化療,死亡率不低!
似乎癌細胞都很有擬人化的個性特徵。當然,需要強調,所有的癌細胞都有特殊性的。
被譽為「20世紀達爾文」的世界最著名進化生物學家、美國哈佛大學的恩斯特·邁爾(E. Mayr) 教授甚至認為:生物學的唯一特徵就是萬物皆有例外。
例如,通常攝護腺癌很容易控制,筆者診療的近千例攝護腺癌患者中,就有兩例非常難以控制,呈快速發展態勢。又如,肺腺癌通常也不難控制,但我們就遇到多例惡性程度特別高,進展特別快的,看著病情急劇發展的。
當然,通常人們會說這是「進展期」的癌症。
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癌症分期眾所周知,癌症確診後常常要做臨床分期。肯定地說,分期越晚,病情越嚴重。就通常而言,Ⅳ(4)期肯定比Ⅰ(1)、Ⅱ(2)、Ⅲ(3)期難弄,但這不是絕對的。分期對患者生存的影響,遠沒有癌細胞類型明顯。
而且,所謂的1、2、3、4期分類都是相對的、表面的。各種患者中,4期活得好好的,多得是!1期很快出現複發轉移的,也不少見。但一般情況下,分期還是能夠說明一些問題的,故其對生存的影響排序為第二!
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癌細胞長的部位通常,說肝癌肺癌,只是籠統的指肝部或肺部,但同樣細胞類型的癌症,長在同一臟器的不同部位,其惡性程度(或者說,容易不容易被控制),也往往差別很大。
例如,肝門處的腫瘤,就遠較其他部位麻煩;同樣細胞類型的胰腺癌,長在胰頭處,遠較胰體/胰頸/胰尾部難弄。肺癌也一樣,肺門處的,每每咳喘等的癥狀明顯,且容易轉移。腦瘤在一般部位的與中央部位的,那差異可不是一點點!有些部位的腦瘤,根本無從下手。直腸癌離肛門越近越討厭,越棘手。升結腸癌總體而言,比較好處理,但靠肝區越近,轉移到肝的概率越高。
同樣,轉移癌也要看部位。肝轉移較麻煩,因為肝內血供豐富,營養充分,利於快速生長;故需首先處理,相對肺就溫和得多了!而且,同樣部位,具體位置不同也不盡相同。轉移到中央部位的,往往很棘手,一般部位要好一些!總之,還需要考慮癌細胞所長的或轉移的部位,其對生存的影響排在第三位。
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治療方式及經歷治療方式及經歷對癌症患者的生存期影響很大。可以說,幾乎所有的癌症(包括各種分期、細胞類型)都有可能生存下去(我們都有成功的案例),但往往取決於治療合理與否。
這個治療合理與否,涉及到是否科學、綜合、適度及個人本身的態度等。
因此,今天患了癌症,一定要注意合理適度治療,不可蠻乾!否則,後悔莫及,後患無窮。治療的影響,可排在第四位。
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身體的基礎狀態身體的基礎狀態講的是當事人原來的身體一般情況,這也明顯影響著他癌症的預後。
例如,肝癌患者通常有炎症基礎,有的原先還酗酒。有炎症(B肝基礎)的,往往比單純的肝癌難治;酗酒的伴有酒精肝的,再患了肝癌,常更難治。患者若肝的基礎狀態不好,如質地硬化,有酒精肝、脂肪肝等,創傷性治療(如介入等)更需謹慎。
也許,介入後短期內控制了一些小病灶,但誘使肝硬化本身存在的一些硬化小節節蜂擁而起,很快形成新的病灶。而且,後續的要調整肝功能/肝質地,也困難得多!肺癌也一樣。一般男性肺癌和女性肺癌相比,女性肺癌患者更容易治癒些。為什麼呢?
因為男性肺癌往往有抽煙的基礎狀態,抽煙後易導致肺氣腫/慢阻肺,常伴有肺的慢性阻塞性的炎症。因此,同樣的肺癌患者,女性相對更容易康復。當然,身體的基礎狀態不是絕對的。
千萬別小看身體的基礎狀態,基礎狀態就是我們所說的經濟基礎面,基礎面改善了(或原本就良好),儘管病情比較兇險,還是有起死回生的可能性。
基礎面狀態不好,即使病情相對穩定,很有可能重新陷入困境的。
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自我生活態度及情緒特徵臨床觀察表明:自我生活態度及情緒特徵等也明顯地影響著癌症患者的預後。自我生活態度屬於「自愈力」的組成部分。古今中外,睿智者對自愈力都看得很重。因為儘管手術、化放療及中醫藥等都可起到治療作用,但所有這些治療,都還需激活自身內在的機能狀態,才能更好地發揮愈病作用。或者說,要通過調動內在機能才可起效。
故自我生活態度對腫瘤康復的意義,十分突出。筆者手頭有一家四口肺癌患者,很有說服力。老頭先生了肺癌,而且是兇險的小細胞癌,但是老頭生活態度很積極。他女兒也生了肺腺癌,開始控制得不錯。他老伴也生了腺癌,病情最輕。
但是,老伴生活態度很差,被確診後就躺在床上不起來,也不看病。老伴三四個月就走了。老伴一走,女兒就複發,三年後也走了。
結果還有一個女兒,也生了肺癌。但這個女兒性格外向,積極治療,現在還活著。其中,老頭最兇險的,治療次數最少,活得最長。老太最輕,卻活得最短。老頭就是有一種陽光的生活態度,用他自己的話說——活一天,等於兩個半天。
我們發現越是抑鬱,越是耿耿於懷的,往往癌症治療的療效控制越差!因為他整體心身狀態不可能處於良好的連續狀態之下,沒有辦法把利於癌細胞的生長的內環境加以改善,故一有風吹草動,很可能就複發或轉移。
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經濟狀況經濟狀態也是個影響癌症康復的重要因素。筆者在《癌症只是慢性病》裡指出了癌症康復有U字形規律:太有錢的、不理性的,和沒錢的都死的快。至少,經濟狀態要允許當事人有條件能承受必須的醫療費用。
今天的人,生了癌症少說也需要八萬、十萬的,不然就沒法接受應有的治療。故經濟條件差的,往往沒法堅持治療。
經濟條件好,如果理性還可以,如果不理性,同樣麻煩。
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家庭及人際關係研究表明,人際關係的重要性遠遠超乎想像。人際關係可能比水果蔬菜、經常鍛煉和定期體檢更加重要。
哈佛大學醫學院一項對268名男性進行跟蹤調查發現,一個人生活中真正重要的就是和別人的關係。研究還發現,常與朋友小聚,適度飲酒者,比滴酒不沾者更長壽。
家庭和人際關係從專業角度來看稱為「社會支持」。我們早在10年前的《現代中醫腫瘤學》教材中就記錄了:臨床觀察發現,胰腺癌家屬陪來的(老婆陪丈夫來看的,子女陪老爸來看的),比單一自己來看的,療效要好的多。
這就是家庭支持。
我們在南通通州地區的調查也充分證明了這一點:關係和睦,家庭和諧的,往往預後更好,康復者更多。因為他們往往隨時可得到正能量的支持。與健康者為伍。近朱者赤,近墨者黑。經常與誰在一起也關係到是否能長壽。
弗裡德曼表示,群體特種決定個人生活類型,朋友的生活習慣會直接影響你的生活習慣。要想健康,就應該經常和生活方式健康的人交往。
美國甚至有心理學家調查研究後認為:對於女性癌症患者,促進康復的最有益武器居然是閨蜜們經常交往聊天,上街購物,喝喝茶等。
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自我價值取向我們說,自我價值取向影響到看待各種問題的態度,是比較積極樂觀的,還是悲觀消極的。臨床觀察表明:癌症患者越是積極樂觀的,就越容易康復。否則亦然。
上海著名的高級工程師、南浦大橋的建設總指揮朱志豪就是最典型的例子。他在接受南浦大橋建設任務不久,便被確診得了晚期胃癌,結果,他堅決要求在他手裡把大橋造好!他是在病榻上指揮建橋的。二十多年過去了,他後面還指揮造了黃浦江上的二座大橋。他是一個奉獻型的人,有著積極的自我價值取向!
香港富商邵逸夫也是一個典型案例,他活了一百零七歲。他70多歲患了腸癌,就因為他的積極樂觀,樂善好施,他還活了將近四十多年,已是茶壽!
筆者手頭病人中,持積極自我價值取向的不在少數,他們大都更容易康復,且康復後其生活也往往更豐富多彩。
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文化水準文化水準對腫瘤患者的生存時間及品質是有影響的。這分兩點:文化層次很差的,但是比較質樸的,比較聽從子女意見的,往往康復得比較好。因為質樸單純,他們常沒有過多的想法。
文化層次高的,比較理性,通過分析後,大都可以糾正自己錯誤的看法,故常常能理性對待,且對治療等有明確的自我主張,信念堅定,更容易走向康復。
差的是那些有一定文化水準,卻不很高,然後又敏感多疑者,往往問題並沒有想得很明白,天天在胡思亂想中,神叨叨的,常活得很差。還要特彆強調:涉及文化水準(其實是文化水準和健康)的問題,即便是普通人也有差異!
已有研究證明:文化水準和壽命的關係是雙向的。文化水準高的,通常要比低的壽命更長些;但文化水準低而質樸的,活得很樸素,也可以長命。
總之,影響癌症患者康復的因素很多,我們大致可歸納為上述的 10 大類,且按其影響力排列了順序。了解這些因素後,我們可以很好地規劃自己的康復過程,以其取得最佳的康復療效。
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加張俊濤老師微信17721262166可以收聽收看每周六或周日19點張俊濤抗癌講座!
歡迎關注張俊濤作品:
《讓食物成為你的藥物——癌症康復18節飲食必修課》
目錄
第一節:癌來了/
1、這個殺手不一般
2、癌症到底是個什麼病?
3、從天使到惡魔,腫瘤「誕生」之謎
4、身懷絕技、武藝高強的癌細胞
5、草根的逆襲,癌司令的反革命史
6、兵來將擋,癌來食伐
第二節:為什麼得癌症的人偏偏是我?/
1、環境汙染的犧牲品
2、性格與情緒的產物
3、家族「紀念品」
4、癌有三張口
5、職業催生腫瘤
6、微生物與寄生蟲作祟
7、性與生育之殤
8、藥物及其他
第三節:吃出來的癌症/
1、舌尖上的癌症
2、不經意吃下的致癌「毒品」
3、沒有不好的食物,只有不合理的膳食
4、不良飲食習慣招徠癌症
5、衷情重口味,誤入癌歧途
6、煙加酒,腫瘤醫院走
7、吃貨,吃禍?
第四節:癌細胞最喜歡「吃」什麼?/
1、嗜「糖」(葡萄糖)如命的「吃貨」
2、無「油」(亞油酸)不歡的「餓狼」
3、視「脂」(飽和脂肪酸)如鼠的「饞貓」
4、為「蛋」(蛋白質與氨基酸)癡狂的「美食王」
5、其他
第五節:誰在助癌生長一臂之力?/
1、助癌「跑步前進」的生長激素
2、讓癌細胞「茁壯成長」的胰島素
3、分裂分子:上皮、內皮和間葉細胞生長因子
4、增殖專家:造血細胞生長因子
5、促癌精英:自泌生長因子
6、讓癌細胞「奮發圖強」的性激素
第六節:抗癌明星,你的名字叫食物/
1、克癌「十字架」:十字花科蔬菜
2、禦癌強手:茄科蔬菜
3、健康使者:百合科蔬菜
4、康復之星:菊花科蔬菜
5、滅癌神菇:菌菇類
6、亦食亦葯:薯、玉米、薏仁米
7、海洋瑰寶:海產品
8、抗癌之王:水果類
第七節:向食物搬救兵,吃出免疫力/
1、癌細胞,並非想像的那麼任性
2、探訪人體內的「正義之師」:免疫系統
3、癌細胞的生存法則:免疫逃逸
4、免疫力的戰備物質:營養素
5、飲食八把刀「砍掉」免疫力
6、如何吃出免疫力?
7、升白(細胞)飲食
8、你的免疫力正常嗎?
第八節:用食物阻擊癌症黑色心理/
1、精神的力量到底有多大?
2、人體也有「死亡腺」
3、性格缺陷腫瘤生
4、情緒不好癌症來
5、用「心」戰勝癌症
6、癌症康復的五大「絕學」
7、把不良情緒交給食物
第九節:射向腫瘤的六大超級營養子彈/
1、神奇「脂」彈:歐米伽-3
2、植物化學子彈:植物化學物
3、殺癌「糖」彈:多糖
4、威力無比的「不均衡」子彈:不平衡氨基酸
5、集束營養子彈:維生素
6、多頭子彈:礦物質
第十節:解開癌症的多元方程式——食物抗癌機制/
1、減少致癌物的合成、吸收和活化,攔截「恐怖分子」
2、防止基因突變,阻止細胞「叛變」
3、乾預細胞的生長周期,誘導癌細胞凋亡
4、誘導腫瘤細胞分化,讓癌細胞「棄惡從善」
5、控制腫瘤營養,「餓死」癌細胞
6、清除致炎物質,為病變組織「滅火」
7、提高免疫力,增強人體「國防」實力
8、其它作用機理
第十一節:以食為葯,與癌「食」戰/
1、呼吸系統腫瘤飲食宜忌及食療
2、消化系統腫瘤飲食宜忌及食療
3、生殖系統腫瘤飲食宜忌及食療
4、泌尿系統腫瘤飲食宜忌及食療
5、造血系統腫瘤飲食宜忌及食療
6、內分泌系統腫瘤飲食宜忌及食療
7、神經系統腫瘤飲食宜忌及食療
第十二節:戰勝癌症的另一柄「魔杖」——綜合營養療法/
1、生命的保護神:歐米伽-3脂肪酸
2、克癌巨星:EGCG
3、抗癌神奇物質:薑黃素
4、美味全能量抗癌食物:蔬果漿
5、全穀物主食:雜糧餐
第十三節:螃蟹橫行有盡時——食物抗癌的秘訣/
1、一不挨餓
2、科學忌
3、三盤「素」食
4、原則四
5、五句
6、六點
7、七個字
8、三高三低癌自愈
第十四節:喝出健康的智慧,癌症病人最好喝什麼?/
1、「殺機四伏」的水
2、癌症病人應該喝什麼水最好?
3、飲料為什麼不能長期喝?
4、牛奶與優酪乳都能喝嗎?
5、咖啡到底能不能喝?
6、喝點紅酒(葡萄酒)可以嗎?
第十五節:為生命喝彩,為康復「加」油/
1、不吃油很危險,吃錯油更危險
2、「高不成、低不就」的飽和脂肪酸
3、一無是處的反式脂肪酸
4、大有作為的單不飽和脂肪酸
5、能堪當大任的多不飽和脂肪酸
6、各種油脂的脂肪酸的含量及比例
7、腫瘤康復人群選油之「葵花寶典」
8、錯大了,六大食用油使用誤區
第十六節:忌與不忌,飲食莫陷入哈姆雷特式的抉擇/
1、中西醫之爭:癌症患者到底要不要忌口?
2、中醫告訴你為什麼忌口
3、什麼是發物?發物不能吃嗎?
4、禽、蛋不能吃嗎?
5、鱉、龜、蟹、魚蝦及海貨能吃嗎?
6、大豆、豆漿及豆製品能吃嗎?
7、忌口的六大誤區
第十七節:補與不補?腫瘤病人請慎用這些補品/
1、人蔘,抑癌還是促癌?
2、鹿茸,補藥還是毒藥?
3、阿膠,大膽進補還是該謹慎服食?
4、燕窩,是癌症之友還是康復大敵?
5、蜂王漿,是「長壽漿」還是「催癌湯」?
6、雪蛤,要美麗還是要健康?
7、牛初乳,提高免疫力還是提高細胞增殖力?
第十八節:吃與不吃?腫瘤病人可以適當選擇這些保健食品/
1、抗癌奇「花」:灰樹花
2、森林中的紅寶石:牛樟芝
3、人間瑞草:靈芝
4、葯中之王:冬蟲夏草
5、八珍之首:海參
6、救命仙草:鐵皮石斛
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