獨家丨手機分性別：女的隨便玩，男的會致癌？

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撰文/朱毅（中國農業大學博士生導師）

手機致癌，是謠言還是事實？

2018年11月1日，美國國立衛生研究院（National Institutes of Health, NIH）下屬的國家環境衛生研究所（NIEHS）轄下的國家毒理學計劃（National Toxicology Program, NTP）聯邦研究小組，鄭重發布了手機異塵餘生對小鼠健康影響研究的最終報告，宣稱有明確證據表明，暴露於2G 和3G 手機中使用的高水準射頻異塵餘生（RFR）會導致雄性大鼠出現惡性心臟腫瘤，還有一些證據表明異塵餘生暴露下的部分雄性大鼠的大腦和腎上腺也出現了腫瘤。

2017年全球手機用戶數量突破50億，2/3的地球居民都擁有手機，若是手機異塵餘生和癌症發病率確實扯上了關係，如此龐大的用戶量，哪怕只是非常微小的上升，其公共健康影響也是巨大的。

「手機致癌說」，大有憑藉NTP這份報告捲土重來之勢，眾說紛紜間真相何在？

NTP報告的來龍去脈

NTP的前研究主管Christopher Portier自詡這是進行得最嚴謹的手機對動物影響的評估實驗，足以成為人類探索癌症的教科書級別的經典實驗。這有老王賣瓜之嫌，但不得不承認這自賣自誇基本客觀屬實。手機異塵餘生的暴露安全問題也是FDA的職責範圍，FDA於10年前斥資2,500萬美元，啟動了此項研究。

科研人員精心設計建造了反射鼠房，保證當時手機常用的2G和3G頻率，GSM和CDMA頻段的手機異塵餘生，能夠均勻分布在房間內，他們吆喝來了3000隻大鼠、小鼠分批上陣。其中大鼠選的是常用於安全性試驗的Sprague Dawley大鼠，雌雄各半。

實驗模擬人類打電話，打一會兒歇一會兒，異塵餘生10分鐘，休息10分鐘，一天實驗18個小時，累計9小時是開著異塵餘生裝置的，一周7天，天天不間斷，實驗鼠從娘胎肚子裡開始，直到垂垂老矣，如此這般，這般如此連續異塵餘生兩年。

而兩年，就是鼠的一生。

異塵餘生劑量用比吸收率（SAR）來控制，所謂比吸收率，就是部門時間和部門生物體品質所吸收的電磁能量。具體到手機，用糖鹽懸浮液來模擬頭內組織液，通常是指貼臉和傾斜兩種標準電話距離下，部門品質頭部吸收的微波異塵餘生能量平均值，以6分鐘為計時，計量每公斤組織吸收的電磁異塵餘生能量，測量用的探頭是一個接收天線，接收的是電磁異塵餘生能量，得到測試數據後，還要經過複雜的演算法處理，才能得到SAR的值。

目前國際通用的標準有兩個，一個是歐洲標準2w/kg，一個是美國標準1.6w/kg，中國遵從世衛組織推薦的歐標2.0W/kg標準。這些實驗鼠暴露的SAR值分別為0，1.5，3，6 W/kg，每個鼠房的異塵餘生劑量會隨著鼠的體重同步增加，確保部門體重的吸收劑量隨著時間的推移穩定不變。

持平而言，這個實驗設計已經足夠精巧了，但負責該項目的副主任John Bucher在NIEHS召開的新聞發布會上進行了自我批評。實驗鼠全身都處於射頻異塵餘生中，而人類主要暴露在靠近手機所在位置的特定局部組織中，同時研究中鼠的最低暴露水準相當於美國手機用戶允許的上限，最高暴露水準則是標準的4倍；另外2G和3G是當年的標準，現在人們更多是暴露在4G網路和Wi-Fi下。

實驗結果：常用手機並不會導致腦癌？

歷時兩年的實驗結果是這樣的：

1 被異塵餘生的雄性大鼠有2%~6%的幾率患上心臟神經鞘瘤，這是一種罕見的心臟惡性腫瘤，這種腫瘤會影響包繞在神經纖維周圍、形成髓鞘的神經細胞，異塵餘生量和發病率呈現劑量依賴關係；

2被異塵餘生的雄性大鼠有2%~3%的幾率患大腦腫瘤，沒有呈現劑量反應關係；

3沒異塵餘生的雄性大鼠一隻都沒患上心臟和腦兩種腫瘤；

4雌性大鼠和雌雄小鼠得不得這兩種癌症，和手機異塵餘生沒關係；

5受異塵餘生鼠比沒異塵餘生鼠存活時間長。

這耗資不菲的實驗結果，正著看，反著說，都信手拈來的標題素材。「美國科學家實錘了，常用手機會致癌」，「美國科學家意外發現，多玩手機延年益壽」，「手機分性別，女的隨便玩，男的會致癌」。

書歸正傳，儘管在動物模型的人類模擬上有瑕疵，但研究組認為並不影響最後結論：「我們認為，射頻異塵餘生與雄性大鼠腫瘤之間的聯繫是真實的，外部專家也同意。」說到外部專家，就要說一下2016年5月26日的事，那會兒的NTP研究組按捺不住拯救手機深度用戶於水深火熱中的急切心情，在bioRxiv上預先發布了部分研究結果：手機頻率的異塵餘生會使雄性大鼠更容易患大腦和心臟腫瘤。論文附錄上有5個同行專家的評審意見，但5 個評審專家中的4個是質疑偏否定的，比如質疑正常實驗鼠會有一定比例罹患腦腫瘤，但這研究的對照組中一個腦瘤都沒有。NIH外部研究辦公室副主任Michael Lauer在評審意見中直接認為實驗說服力不足，比如受異塵餘生實驗鼠活得更長，少數陽性結果可能是假陽性。

最終研究報告的合著者，前面提到的項目副主任John Bucher說：「我們的最終發現與我們在2016年發布的結果是一樣的。早期發現和後期研究均表明，在雄性大鼠的心臟神經鞘瘤的發病率上存在著數據的顯著差異。」他們最終說服了外部專家小組，專家們今年3 月25日到28 日關起門來認真審查了整個研究結果，討論了3天，最後意見是手機異塵餘生和心臟神經鞘瘤的相關性可用「明顯的證據」，腦膠質瘤則用「一些證據」來準確表述。最終NTP報告的措辭充分尊重了專家組的意見。

手機分性別：女的隨便玩，男的會致癌？

至於為啥異塵餘生就是和雄性大鼠過意不去，John Bucher認為可能是因為雄性大鼠個頭大比雌性老鼠和小鼠們吸收了更多異塵餘生。

為啥外部專家小組的專家們2016年時還是質疑的，現在都基本支持了呢？不僅是NTP小組更完滿的數據分析和解釋，或許還來自於另一個研究。義大利拉馬齊尼（Ramazzini）研究所的科研人員跟蹤研究了近2500 隻大鼠，觀察它們從出生到死亡所受遠場異塵餘生的影響。所謂遠場，近似於無線射頻異塵餘生，包括我們生活裡所有能發出類似手機異塵餘生的物品，比如路由器、微波爐、基地台等等，NTP研究的時貼近我們的近場異塵餘生——手機。結果是激動人心的，可以理解為義大利科學家重複了美國NTP的結果，義大利的雄性大鼠的心臟神經鞘瘤的發生率也比陰性對照組的不異塵餘生雄性大鼠高得多。

美國科學家實驗沒能坐實手機致癌

2011年5月24日，來自14個國家的31名科學家齊聚法國裡昂，在的會議室裡，討論了整整7天，終於在5月的最後一天，嚴肅地向全世界宣布：長期、高強度使用手機可能增加患癌風險，並將手機異塵餘生打入了「可能致癌」的2B類隊列中。

「2B」，當然不是二傻子的意思，而是國際癌症研究機構按照致癌證據的充足程度（敲黑板：這分類不是按照致癌強度的強弱），把致癌物分為5類，1類是證據確鑿，板上釘釘沒得跑的「確認人類致癌物」，比如煙草。2A類是「很可能人類致癌物」，人的證據有限，動物證據充足，比如紅肉。2B類比2A類的證據更弱一些，屬於「可能人類致癌物」，人和動物證據都有限，或人證據不足，動物證據足，比如泡菜和咱們的手機。3類「可疑人類致癌物」，啥證據都還有限，或者只是動物證據足，無法歸類，比如染髮、印刷油墨、滑石粉等。 4類則是「很可能不致癌物」，僅是根據資料的一個推測，有且僅有一個叫做「己內醯胺」的做人造革等的化工原料在列。

對於1 類和2A 類的致癌物，國家層面而言，該出手時要出手，會頒布控煙、限酒等公共衛生應對政策，降低人群暴露水準。個人角度來看，當然是努力響應國家號召做個好公民，盡量減少這些致癌物暴露的機會。但是，對於手機發射出來的射頻電磁場這樣的2B 類致癌物，監管部門還不必出手，個人防護行為也屬自願進行。通俗地說，香煙上會強製印上「吸煙有害健康」，手機開機則不會強製跳出「手機致癌」的字樣。手機雖說上了「2B」花名冊的事，除了帶動了一款防異塵餘生內褲熱賣之外，似乎沒多大動靜，因為這黑名單的冤屈還是能說清的。

世衛組織下屬國際癌症研究機構（IARC）發言人Veronique Terrasse表示，在NTP 提交最終報告後，他們可能會對這一定義進行重新評估。現在看來，鑒於美國NTP報告的自評和他評，最多只是給當初手機榮登「2B」致癌物黑榜再增添了一點動物學證據。但實驗鼠只是鼠而已，況且截至目前有近20項動物研究，就致癌這一項來說，實驗結果大多都是「不致癌」。

雄性大鼠罹患風險增高的心臟神經鞘瘤，類似於人體內的一種叫聽神經瘤的良性腫瘤，涉及連接耳朵和大腦的神經，之前一些研究認為這和手機異塵餘生有關。不過NTP項目的研究人員在新聞發布會上都說研究結果並不能外推到人，所有結果都沒有讓說服自己和家人改變手機使用習慣。

科羅拉多公共衛生學院（Colorado School of Public Health）教授Jon Samet沒參與其中任何一項研究，他的評論代表了大多數科學家的共識「綜合來看，這些發現證實了射頻異塵餘生暴露對大鼠具有生物學效應，其中一些與致癌有關。然而，是否對人類同樣有風險，目前還沒有定論。」

2004年歐洲一項人群研究發現，連續10年平均每天30分鐘使用手機，罹患腦膠質瘤幾率可增加40%。

但丹麥對42萬餘名手機使用者跟蹤調查，把使用者們的名單和丹麥全國癌症記錄名單比對分析，結果認為使用年限不論長短，都不會增加任何腫瘤的發病率。

可是，瑞典科學家2008年對和丹麥相似人群的調查，又是截然不同的結果，發現使用手機超過10年的人比普通人患上聽神經瘤的幾率高出20%。

歐洲一項大規模流行病學研究已經進行了8年，目前還在繼續對25萬名手機用戶持續跟蹤，時間跨度預計為20到30年，就想摸清楚手機是否增加了患癌風險。

科學家在默默努力，我們拭目以待。

使用手機的正確姿勢

在等待的過程中，我們如何獨善其身呢？

首先心態要平和，各國科學家不會一條心和手機過意不去，之所以年復一年地找致癌證據，就是因為手機是距離人最近的電磁異塵餘生源，加之手機幾乎成了人類二十年來集體增加的一個器官，儘管異塵餘生微弱，對人類健康負責任的科學家，還是不得不持續進行風險評估。焦慮得想砸了手機是不可能的，二十四小時把手機捧在手上也是不可取的，心平氣和養成用手機的好習慣，就能有效規避風險，享受現代便利，科學家最後得個啥結論都無關緊要了。

手機異塵餘生風險和異塵餘生源強度、異塵餘生距離、累計異塵餘生時間密切相關，因此——

一則，要買非山寨的與時俱進的合格手機，美國科學家正忙著把鼠房老掉渣的2G、3G更新換代，現在都主打4G了，5G呼之欲出，新的好手機能有效減少異塵餘生暴露量。

二則，減少使用時間，打電話長話短說，更重要的是能用筆電電腦處理的事就別麻煩手機，我們手機上網時間遠高於電話和簡訊。

三則，保持至少20cm距離，能用固話不用手機，能用耳機就用耳機，能用免提就用免提，記得iPhone4剛出來時有個使用提示，就是和人體保持15cm的距離。

四則，兒童盡量不用和少用，因為兒童顱骨薄、腦組織代謝旺盛，異塵餘生吸收約為成人的2倍。英國告知所有16歲以下的學生，只有在遇到緊急情況才能使用手機，法國則是校園內所有區域一律不準使用手機，限制手機使用一舉兩得，減少異塵餘生暴露的同時，提高了學習成績，相當於每周補課一小時。

五則，記住些小常識，信號弱的時候不要打手機，可減少異塵餘生；接打電話時換手、換耳接聽，避免同側大腦受過多異塵餘生；打手機時不要走來走去，頻繁移動會造成接收信號的強弱起伏，引發不必要的短時間高功率發射；手機撥電話時異塵餘生強，對方接聽了再貼近耳朵， 通話結束時後掛電話，是禮貌是真愛，因為被掛電話的一方，被連線瞬間產生的異塵餘生量會明顯升高，所以要麼先掛斷，要麼說了再見就把手機移到遠處等對方掛斷。

總而言之，正如美國FDA設備和放射衛生中心主任傑弗瑞·舒仁說的那樣，目前的手機異塵餘生安全值在保護公眾健康方面仍可接受。因此，手機致癌目前是信則有不信則無，而手機致死、致殘則是不管你信不信，血淋淋的事實都擺在那裡：

有父母只顧玩手機，沒看護好孩子，導致孩子溺亡、墜亡的；有不同年齡段成人、青少年玩手機，不看路墜亡的；為了手機自拍出滿意效果，踩空墜亡的更是時有發生。另外，駕駛汽車時哪怕使用免提和藍牙耳機，交通事故風險會增高4倍。

這些和手機有因果關係的傷亡，不勞煩大鼠小鼠，不勞煩流行病學家就一清二楚了，這是真正要當心的手機之癌。

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