弱精子症治療有「 捷徑」嗎?

弱精子症是指精液中前向運動的精子少於50%或快速前向運動的精子少於25%的病症，弱精子症又稱精子活力低下。

精子的運動功能或運動能力的強弱直接關係到下一代的優劣。精子在性生活時進入女方體內後，需通過長途跋涉才能抵達輸卵管壺腹部與卵子結合形成受精卵，「體弱多病」、運動能力差的精子，多會因能量不足及抵抗陰道中酸性環境等能力差而「客死旅途」中，只有「精力充沛」的正常前向運動的精子才有受精的可能。

正常離體後的精子，在精液液化前，活動受限制，一旦精液液化，即刻表現出良好的運動能力，如果因某種因素影響精子的運動功能，特別是前向運動，這將使精子在最佳時間內無法遊到卵子所在位置，受精亦不可能發生。此外，如果精子在陰道停留的時間太長，其酸性環境將使精子的存活時間縮短。在我國，因精子活力低下而導致的男性不育約佔30%。

引起精子活力低下的病因較多。歸納起來主要有以下幾類:

1、感染：附睾、輸精管、精囊和攝護腺等生殖道或生殖腺體的急、慢性炎症均可降低精子的運動能力。

2、精液液化異常：精液不液化或黏稠度高使精子運動時的阻力增加。

3、免疫因素：抗精子抗體可從不同途徑影響精子的受精功能，如精子的活力下降，運動能力下降，穿透宮頸黏液的能力變差。

4、內分泌因素：內分泌激素除了對精子的發生和成熟有作用外，還影響精子的運動能力。精液中泌乳素與精子活動呈線性關係，影響精子活力。血清中雌激素水準升高時，將降低精子的活力。精漿中睾酮過高也可能抑製精子的運動。

5、精索靜脈曲張：精索靜脈曲張不僅對精子的發生造成影響，還會造成精子活力下降。

6、 Kartagener綜合征：是一種先天性纖毛結構缺陷，其精子不能運動。

7、染色體異常：常染色體和性染色體畸變除影響精子數目外，還影響到精子的存活率和前向運動能力。

8、其他因素：如精漿中鋅、銅、鎂、鎘等微量元素，與精子運動有關的酶類缺乏或酶活性降低，維生素類缺乏，從事高溫、放射職業和接觸化學毒物，吸煙、飲酒以及藥物因素等，都可引起精子活力降低。

弱精子症治療目前有多種方案，可以針對不同病因進行。

如採用中醫藥、激素、針對抗精子抗體的免疫抑製藥物以及針對生殖道感染的抗菌消炎藥治療。某些抗生索在殺菌的同時，對精子活力也造成影響，特別劑量較大、聯合用藥、療程較長地使用抗生素，停葯後較短時間內精子活力並不見增加，有時較用藥前差，但一般經過一段時間後會有所改善。

治療期間也應禁煙、酒及少吃刺激性食物，不要過度疲勞。有時一些嚴重的弱精子症經藥物治療無效後，可將精子體外優化後，採用人工授精或試管嬰兒等方法解決生育難題。

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