對於轉氨酶沒有異常的B肝患者，可能肝髒損害還會持續下去。特別是複查B肝五項中，B肝表面抗原持續陽性，轉氨酶從未異常過，如果沒能及時結合其他指標判斷病情，可能導致惡變被掩蓋。
轉氨酶又有新認識，B肝表面抗原持續陽性，要結合影像學以及肝穿
肝髒穿刺是肝髒炎症的金標準，該項檢查可以判斷是否已經有肝纖維化，肝硬化甚至肝癌。小番健康提醒，符合以上特徵的慢性B肝、慢性C肝，即便肝功能持續保持正常水準，也應及早預防。
比較常見的有，部分慢性B肝的轉氨酶正常或僅小幅升高，卻存在黃疸加深。我們可以從肝功能報告中，轉氨酶持續正常或不太高，但是膽紅素卻異常升高，側面判斷可能存在膽道腫瘤、膽管結石等。我們還可以從部分重型肝炎身上，發現與以上相似的結果。
膽酶分離，轉氨酶下降而膽紅素不斷升高
看似轉氨酶十分正常，重型肝炎的風險卻很高，比較普遍存在的報告單上有轉氨酶水準不升反而下降，膽紅素指標卻持續不斷升高。小番健康提醒，這在醫藥學被稱為膽酶分離，部分考慮有肝移植需要，已經屬於中晚期肝病。
所以，拿到肝功能報告單，看到轉氨酶都很正常也是不能麻痹大意。特別是原本就有肝病的人，比如慢性B肝、慢性C肝的轉氨酶正常，盡量定期結合其他指標膽紅素，超音波檢查、HBV-DNA、甲胎蛋白，有需要可通過肝穿判斷。對轉氨酶正常的B肝表面抗原陽性者，如果沒能夠及時結合其他指標判斷，有時已經發展到纖維化，轉氨酶水準也是可能正常的。返回搜狐，查看更多
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