來去無蹤的蕁麻疹 該如何用藥？

（上遊新聞記者 喻舒）氣象熱，除了蚊子咬的包外，最討厭的就是蕁麻疹了。又紅又癢，越撓越癢，還很難看。患上蕁麻疹，很多人苦於其反覆發作，那麼應如何正確用藥呢？

蕁麻疹易反覆發作

陸軍軍醫大學西南醫院皮膚科副主任、教授、主任醫師、醫學博士、碩士生導師 楊希川介紹，蕁麻疹表現為瘙癢性風團，成批出現，1～3小時消退，一般不會超過24小時，消退後不留痕跡。數據表明20%人都長過蕁麻疹，反反覆複發作很糟心。

楊希川教授表示，有一部分蕁麻疹與寒冷有關，皮膚被冷風吹了就出現紅腫瘙癢的癥狀，稱為」寒冷性蕁麻疹「。

當然遇到冷水等也會出現類似情況，甚至吃冷的食物，如冰糕等會出現口腔咽部腫脹。

說到患上蕁麻疹的常見原因，楊希川教授指出了5點：1. 感染；2. 食物或食物添加劑；3. 吸入物；4. 藥物；5. 精神因素，其它還有物理因素、內分泌變化、內臟疾病、遺傳等。

不過他提醒，具體原因需要結合病史及必要的檢查，但即使這樣，仍有蕁麻疹不能明確病因。

對找不到原因的蕁麻疹

可以查過敏原或做自體血清皮試

對原因不明的慢性蕁麻疹，楊希川教授談到，可以查過敏原（如點刺試驗、血IgE等），但絕對不推薦所謂的「生物共振」查過敏原，沒有任何科學依據。也不推薦查食物特異性IgG，沒有參考價值。

儘管過敏原檢測對明確過敏原有幫助，但仍有大約3/4的蕁麻疹原因不明，稱為「特發性蕁麻疹」。其中25%-45%為自身免疫性蕁麻疹，可以做自體血清皮試（ASST）確診後自血脫敏治療。

但需要注意的是，所有的過敏原結果僅供參考，需要結合實際，如:查過敏原為陽性，但每次吃的時候沒有任何過敏反應，則可以吃。檢查結果可能為假陽性，反之亦然。

治療蕁麻疹 首選抗組胺葯

楊希川教授表示，蕁麻疹用藥首選抗組胺葯，最好選擇嗜睡作用小的抗組胺葯。如果控制不好可以加量或2～3種聯合使用。對抗組胺葯無效的患者則需要使用糖皮質激素，甚至免疫抑製劑，控制好以後逐漸減量停葯。如出現呼吸困難或休克等需及時到醫院搶救，否則會有生命危險。

反反覆復 需長期堅持服藥

楊希川教授表示，當蕁麻疹急性發作時，明確並去除病因是關鍵。即使原因不明，也有50%左右在1～2年內痊癒。但確實有部分蕁麻疹長期反覆，影響生活工作，需要長期堅持口服抗組胺葯，控制好癥狀後逐漸減量維持。