腰扭傷了應該怎麼辦？如何熱敷冷敷？

日常生活中常見的腰扭傷一般說的是急性腰扭傷即「閃腰」，是指腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力（搬重物、彎腰等動作）作用突然受到過度牽拉而引起的急性挫傷、撕裂、出血等損傷。

（網路圖，僅供參考）

腰扭傷可以出現在任何年齡，有時僅僅是姿勢不良或突然做某一動作就會發生，且腰扭傷時疼痛癥狀可以十分嚴重，甚至不能站立，不能做任何動作，劇烈疼痛的感覺要持續相當長的一段時間才能緩解。

一、腰扭傷了應該怎麼辦？如何預防呢？

（網路圖，僅供參考）

1、臥床休息

我們已經知道了腰扭傷是肌肉筋膜軟組織的急性損傷，所以扭傷後最重要的是儘快躺下，使肌肉筋膜組織的受力減小，得到休息，這樣疼痛就會逐漸減輕。

注意：扭傷當天不要熱敷和推拿,以免局部血管擴張,發生滲血和加重水腫。

（網路圖，僅供參考）

2、冷敷

可以用毛巾浸涼水，也可用塑膠袋包冰塊，敷在疼痛部位，可以直接減輕疼痛，更重要是使毛細血管收縮，減少肌肉筋膜組織出血。

（網路圖，僅供參考）

3、理療和熱敷

在受傷72小時後，可改用局部熱敷,推拿按摩,拔火槽等治療,或食鹽炒熱布包敷患處,或用指尖,掌緣或半握拳的手均勻地敲擊腰背部受傷的肌肉。

此時損傷的毛細血管已經止血，熱敷和理療可以促進淤血的吸收和血液循環，使軟組織儘快修復。

4、藥物消腫止痛

在臥床休息時可以口服止痛和活血化瘀藥物，或者外用膏藥或乳劑類藥物，幫助減輕疼痛。

（網路圖，僅供參考）

5、配戴腰背部支架

癥狀有所好轉後，可以戴腰背部支架防止再次出現損傷。

二、注意事項

1、如果扭傷之後僅是腰痛，而沒有腿部疼痛、麻木和無力感，也沒有大小便障礙，就可以暫時不用擔心腰間盤突出壓迫神經的問題，因此可以不必著急去醫院，先在家臥床休息3-5天。

因為即使去醫院看急診，拍普通X線片多數都不是骨骼的問題，其治療方法也是上述方式。

2、如果嚴格臥床3-5天還沒有任何好轉，請去醫院就醫。

三、腰扭傷如何預防？

1、拾舉物品時掌握正確的姿勢

如搬重物時彎膝，莫彎腰、抬舉物品時貼近身體，以腿出力、抬較重物品時找人幫忙、注意腳部平穩，避免中途重心失衡，切忌抬重物且雙腿直立時彎腰或扭轉身體及避免舉物過肩等。

（網路圖，僅供參考：彎膝，莫彎腰！）

（網路圖，僅供參考：抬舉物品時貼近身體，以腿出力，舉物莫高過胸部）

2、腰背肌肉的鍛煉

如小燕飛、後仰練習、蛙泳和爬行等，可以使腰背肌更結實有力。

（小燕飛）

起始位置為俯臥位，臉部朝下，雙臂以肩關節為支撐點，輕輕抬起，手臂向上的同時輕輕抬頭，雙肩向後向上收起。與此同時，雙腳輕輕抬起，腰底部肌肉收縮，盡量讓肋骨和腹部支撐身體，持續3-5秒，然後放鬆肌肉，四肢和頭部回歸原位休息3-5秒再做。每天可做30-50下。可分為2-3次，堅持6個月以上。腰椎術後患者最好是作為終身鍛煉項目！

（後仰練習）

頸部和背部向後仰，每次堅持3-5秒，休息5秒為一次，10次一組，每次2-3組即可！

（蛙泳）

蛙泳不僅能夠增強全身肌肉強度，而且對於身體平衡有很好的調節作用。蛙泳姿勢腰部不受力，對腰椎間盤突出患者有很好的緩解作用！具體時間根據患者情況定！

（爬行）

爬行是很好的動作，人類之前就是爬行衍生而來，可以激活脊柱的深層穩定肌！爬行時，注意脊柱的穩定，收緊核心，髖部和脊柱不能左右搖擺！具體時間根據患者自身情況而定！

(編輯rat)

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院集團祁東縣人民醫院 盛斌博士

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