中風偏癱患者如何進行康復訓練

腦中風是中老年人易發的病症，複發率高，致殘率高，死亡率高。約有60-70%的缺血性腦中風病人經搶救治療後神志可恢復，但一般都有不同程度的後遺症，以半身不遂(偏癱)最多見。缺血性腦中風後遺症並非不治之症，除了堅持可靠藥物治療、針灸等綜合措施外，缺血性腦中風康復還包括進行適當的功能鍛煉，以加快恢復的速度和改善恢復的程度。

中風偏癱常用的康復治療方法：

1、按摩與被動鍛煉

對早期臥床不起的病人，由家人對其癱瘓肢體進行按摩，預防肌肉萎縮，對大小關節作屈伸膝、屈伸肘，彎伸手指等被動運動，避免關節僵硬。稍能活動的病人可在他人攙扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活動，以防止心血管機能減退。

2、逐漸開步走路並做上肢鍛煉

在上述階段基本鞏固後，可常做些扶物站立，身體向左右兩側活動，下蹲等活動;還可在原地踏步，輪流抬兩腿，扶住桌沿、床沿等向左右側方移動步行，一手扶人一手持拐杖向前步行。鍛煉時，應有意使患肢負重，但要注意活動量應逐漸增加，掌握時間不宜過度疲勞。同時可作患側上肢平舉、抬高、上舉等運動，以改善血循環，消除浮腫，平臥床可主動屈伸手臂，伸屈手腕和併攏、撐開手指，手抓乒乓球、小鐵球等。

3、逐步加強功能鍛煉，達到生活自理

在能自己行走後，走路時將腿抬高，做跨步態，並逐漸進行跨門檻，在斜坡上行走，上下樓梯等運動，逐漸加長距離;下肢恢復較好的病人，還可進行小距離跑步等。對上肢的鍛煉，主要是訓練兩手的靈活性和協調性，如自己梳頭、穿衣、解紐扣、打算盤、寫字、洗臉等，以及參加打乒乓球，拍皮球等活動，逐漸達到日常生活能夠自理。

在進行功能性康復鍛煉的同時應堅持可靠的藥物防治，還可配合針灸，按摩等。注意除應樹立患者康復信心外，陪護家屬還要有耐心和恆心，切不可操之過急或厭煩灰心，半途而廢。只要堅持大多數缺血性腦中風病人是能收到理想效果的。

4、動作鍛煉

(1)洗臉動作：開始時用健手洗臉、漱口、梳頭，以後逐步用患手協助健手。

(2)更衣動作：衣服宜寬大柔軟，式樣簡單。穿衣時先穿癱瘓側，然後穿健側，脫衣服時先脫健側，然後再脫患側。穿褲子動作的順序同穿上衣一樣。

(3)洗澡動作：最初須有人協助，淋浴或盆浴均可，洗澡時間不宜過長，逐漸增加次數，然後再逐漸讓患者單獨試行洗浴。

(4)進食動作：發病早期實行餵食，以後逐步試行自食，康復期也以半流質為宜，逐步向正常飲食過度。吞咽困難者要用鼻飼，以後可帶著鼻飼管練習自口進食。仍用流質或糊狀飲食，待進食無嗆咳或返流時，方可去掉鼻飼管。

(5)排便訓練：如有便秘、尿瀦留或大小便失禁者，需給予相應處理。患者一般早期在床上排便，由家屬協助或訓練有關動作後，再由患者自理。

(6)家務勞動：在部分生活自理的基礎上，可從事簡單家務勞動，如疊被、洗碗、開關門窗等活動，或在室外曬被、種花等缺血性腦中風康復鍛煉法。

腦中風是多病因引起的慢性病，飲食等家庭護理康復措施會起到輔助藥物治療的作用，但沒針對病因治療的作用，所以對腦中風這種慢性病來說，最關鍵的康復方法就是科學的針對病因的用藥防治，在改善腦中風癥狀的同時，降低腦中風的高複發率。

5、語言訓練

從聽、說、讀、寫四方面來訓練患者，由簡到繁，由易到難，從詞句、短句到長句，循序漸進。如腦梗塞患者有構音障礙、找詞困難、語句表達障礙、聽理解困難、閱讀或書寫困難等。