冬季養生，重在養腎

這是 達醫曉護 的第 1476 篇文章

「冬季養生重在養腎」的原因

1.是由自然界四時（四季）節律「生長化收藏」的變化規律所決定的：

《黃帝內經》所說：＂春生、夏長、秋收、冬藏，是氣之常也，人亦應之＂；另外，按照中醫五行學說的理論，人的五臟分別對應於自然界的五季：肝應春，心應夏，脾應長夏，肺應秋，腎應冬。

所以一年之中，腎臟的調養非常注重在冬季進行。

2.由中醫「腎」的功能特點所決定：

《黃帝內經》歸納「腎」的主要生理功能之一是＂藏精＂；另外「腎」內蘊「元陰」「元陽」，實為五臟陰陽的根本，能受五臟之精氣而藏之。因此，腎是人體生命活動的原動力；腎氣健旺則生命力強，才能溫煦、滋養其他臟腑，機體也才能適應嚴冬和四季更迭的變化。

因此，冬季養生，當重在養腎。

什麼是「腎虛」，具體有哪些常見表現

雖然在日常生活中，人們對「腎虛」這個名詞耳熟能詳，但是大家對於什麼是「腎虛」時常缺乏較準確的認識，這裡先進行一下簡要介紹。

「腎虛」它首先是中醫學的概念。西醫學沒有「腎虛」的概念。對於「腎虛」的一些具體癥狀，現代醫學的檢測手段時常無從查證或者量化，因此多歸屬於「亞健康」、「疲勞綜合症」、「神經衰弱」等範疇。

從字面上來說，中醫學所說的「腎虛」是指由於「腎」的氣血陰陽虛損而導致的一類病證，粗略可分為腎陰虛、腎陽虛、腎氣虛、腎精虧耗、腎氣陰虧虛、腎陰陽兩虛等幾個類型。

其常見的臨床表現包括

腎陰虛：五心煩熱（手足心），潮熱盜汗，煩躁，顴紅，口乾，大便乾燥，失眠或入睡困難，腰膝酸痛，舌紅少苔，脈細數。

腎陽虛：手足不溫，畏寒怕冷，神疲倦怠，腰膝冷痛，小便頻數、清長，大便溏稀，嗜睡或多夢，舌淡苔白，脈沉細無力。

腎氣虛：氣短乏力，腰膝酸軟，尿不盡、尿頻，容易感冒、面浮肢腫，舌淡苔薄，脈弱。

腎氣陰虧虛：兼有腎氣虛、腎陰虛的表現。

腎精虧耗：頭暈耳鳴，健忘，齒松發脫，或者鬚髮早白，腰膝酸軟，兩目無神，注意力不集中、反應遲鈍，腰膝酸軟，舌淡紅苔薄，脈細。

腎陰陽兩虛：兼有腎陰虛、腎陽虛表現。一般是久病、疾病後期、年老體衰者多見。

冬季補腎的方法簡述

飲食調補

1、腎陰虛者，食補宜以黃精、桑葚、石斛、銀耳、鱉、龜、鴨肉、山芋肉、燕窩等為主。

2、腎陽虛者，在飲食中以溫補腎陽為宜，可選食牛肉、羊肉、狗肉、海馬、鹿茸、核桃、海參等。這些食材性溫熱，具有溫補腎陽的效用，但是切不可太多，防止上火或生熱。

3、腎氣虛者，宜選用蓮子、人蔘、黃芪、芡實、山藥、蟲草、鵝肉、鴿子肉、栗子等。

4、腎精虧者，可選用烏骨雞、黑芝麻、枸杞、山芋肉、山藥、黃精、木耳、地黃、鹿角膠等填精護腎之品。

5、腎氣陰虧虛或者陰陽兩虛者，參照上述食材、結合具體虛損的偏盛或者輕重程度調整。

起居調攝

冬季養腎的日常起居調攝，其原則以＂封藏、收斂、潛沉＂為要：

1、防感冒、避風寒：腎為水臟，冬季氣候寒冷，易為寒邪所傷，故一定注意保暖， 避免寒氣侵襲損傷腎陽（真陽）。

2、早睡晩起：切不可熬夜；如子時不睡，腎陰不得修復和補充，暗耗腎之真陰，日積月累，會透支精力，提前衰老。晚起的要求是：一定要太陽升起來時起床（必待日光），如此有利於護助和培育陽氣。

3、性生活適當節製，控制過多的慾望。精神內守，陽不外越。保持心境的平和，避免情緒的大起大落，保證睡眠品質，減少性生活頻率，固精養身，保持精力充沛。

4、適度運動但不宜太過。適度運動的標準是以不出汗或微微出汗為度，避免做劇烈運動，切忌過度出汗和大汗淋漓。

中藥調補

實際上很多補腎的中藥都是葯食同源的，比如前面提到的「飲食調補」中列舉的食材中就有很多是常用的中草藥，比如枸杞子、山藥、蓮子、芡實、桑葚等。

除了上述單味藥材、食材以外，冬季補腎更多的是採用中藥內服，包括膏方、丸藥、藥酒、湯劑等。不過均需要在相應專科中醫醫師的指導下進行。

作者：上海市中醫醫院腎內科

龔學忠 主任醫師

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