灰指甲的種類有哪些？（臨沂中科皮膚病醫院）

灰指甲，甲癬的俗稱，中醫稱「鵝爪風」。灰指甲，是甲最常患的疾患，佔甲病的半數以上。指趾甲均可發病，趾甲更易罹患。成人出現甲真菌病的比例約為6-8%。 常見的真菌性皮膚病，由一大類病原真菌(微生物)感染引起。那麼灰指甲分為哪幾種呢？

1、近端甲下型灰指甲：較少見，多數繼發於甲溝炎。先是甲板靠近甲皺裂處(即甲板的近心端)發白，爾後漸漸擴大成斑，最終局部甲板缺失，擴至全甲。此型僅紅色毛癬菌和玫瑰色毛癬菌所致。

2、遠側端甲下型灰指甲：初表現為甲的遠端(側緣)甲板面出現不規則的小片白斑，隨後變成無光澤的灰斑，並逐漸變為黃棕色直至黑色。不久甲板變質，甲下角質碎屑堆積、甲床增厚。最後甲板變萎縮，偶有出血。此型常由紅色、石膏樣或絮狀表皮癬菌引起。

3、白色表淺型灰指甲：常見於指趾甲。表現為甲板表面有白點或白色1毫米直徑大小的斑片，病甲呈脆性而刮落。此型僅由石膏樣毛癬菌或霉樣菌、鐮刀菌及麴菌所致。

4、全甲營養不良型灰指甲：這並不多見，常為以上各型最終發展的結果。表現為全甲失去光澤、變質、增厚或碎裂、脫落後留下異常增厚的甲床。

5、慢性皮膚粘膜念珠菌性甲型(或真性念珠菌甲癬)灰指甲：表現為全甲變質、膨起、鬆脆，表面疣狀，凹凸不平。

6、慢性甲溝炎型灰指甲：表現為外側甲皺襞及近端甲皺、表皮護膜變質或變棕色。最重要的特點是有甲溝炎存在，甲周皺襞腫脹而沒有甲下角化過度，可有少量滲液但從不出膿。此型亦多由念珠菌引起。

7、真菌性甲型灰指甲：表現為腳氣濃重(俗稱「香港腳」)趾溝腐爛、水疹。