泰國做試管, 卵泡監測意義何在?

在試管嬰兒中，月經周期第二天開始做基礎卵泡監測，一直到取卵；那麼，卵泡監測到底是什麼？監測卵泡對試管嬰兒到底有什麼重要意義呢？今天，醫羽自助就和大家討論一下這個問題。

首先，卵泡到底是什麼？為什麼需要監測卵泡？

卵泡（folliole）是在卵巢皮質內由一個卵母細胞和其周圍許多小型卵泡細胞所組成。根據卵泡發育過程的形態和功能變化，可分為原始卵泡、生長卵泡和成熟卵泡三個階段。「卵巢」最主要的功能是產生「卵子」，卵子在卵泡裡和卵泡同步成熟，發育良好的卵子是試管嬰兒成功的基礎。

但是卵子太小，肉眼看不見，在試管嬰兒中，為了成功取到優質的卵子配成胚胎，只能間接地通過觀察卵泡來推測卵子的發育情況。卵泡發育最簡單、最直觀的評估是通過超聲觀察，每個周期通過3~4次的超聲監測，可以觀察到有沒有正常的卵泡生長、發育、以及何時可進行取卵手術。

其次，關於卵泡的分類以及生長階段

直徑10~13mm的卵泡稱為生長卵泡，13~17mm的卵泡稱為優勢卵泡，>18mm的卵泡稱為成熟卵泡，正常成熟卵泡的直徑範圍為18~23mm，呈圓形或橢圓形，體積2.5~8.5mm3。

（正常的優勢卵泡的聲像圖）

正常周期中，卵泡外形飽滿呈圓形或橢圓形，內壁薄而清晰。在超聲的影像圖中，卵泡為邊界清晰的圓形無回聲區。

有時亦可見優勢卵泡周圍有一低回聲暈，多由排卵前卵泡膜組織水腫所致。

卵泡生長的幾個階段：

原始卵泡（基礎卵泡）

月經第1-5天：此期的超聲可以看到雙側卵巢有數個小卵泡。

子宮內膜薄，呈5mm左右的強回聲線。

生長卵泡

大約月經第6-12天：此期的超聲能顯示出卵泡逐日增大，通常其中一卵泡會增長較突出，邊界清晰，排卵前6-7天會形成優勢卵泡，此卵泡在此期直徑超過10mm。

子宮內膜逐日增厚呈低回聲，內膜周緣呈細線狀強回聲。宮腔線呈強回聲，形成「三線征」。

成熟卵泡

大約月經第12-16天：超聲能探及到卵巢體積及優勢卵泡逐漸增大，排卵前一天能監測到成熟的卵泡直徑是>18mm左右。

子宮內膜可達10-12mm，內膜周邊強回聲線向心性日益增粗，低回聲區相對變窄。

黃體期

排卵後破裂的卵泡形成黃體，此期超聲下可看到它壁厚，回聲不均勻，囊內充滿液性暗區伴大量散在粗光點，直經有時可達20mm。

子宮內膜厚無明顯改變， 「三征線」消失。

黃體後期

月經第21-25天：黃體萎縮形成白體，可探及子宮內膜回聲淡薄如肌層。

（卵泡生長的階段）

最後，如何進行卵泡的監測？有什麼意義呢？

卵泡監測的方法：

醫生會根據每位患者情況制定個性化方案，一般每周期需檢測3-4次。

卵泡監測的意義：

卵泡的監測具有非常重要的臨床意義。

在不孕不育的治療中，醫生可以根據卵泡監測的結果指導患者夫婦的同房時間，在合適的時間同房受孕率提高。

在人工授精、試管嬰兒等輔助生殖周期中：首次監測卵泡是了解卵巢儲備情況、評估子宮情況、子宮內膜情況等；促排卵中做超音波監測可以根據卵泡發育的情況能夠讓醫生根據檢測結果更好地調整用藥，確定人工授精和取卵時間。因此，卵泡監測是一項非常重要的工作，患者需遵從主治醫生醫囑進行檢查。

有少部分患者會擔心，做超聲檢查次數多了，會不會影響卵子，導致畸形等，這方面的情況完全不用擔心，超聲檢查是不會影響的。

在試管嬰兒過程中，每一步都是重點，都是必不可少的環節；所以重視每一步做到最好，最大限度提高試管成功率。

醫羽自助祝大家好孕！