藥學門診迎來了一位糖尿病病友吳伯，吳伯得了糖尿病已經有多年的歷史了，一直在用胰島素，但是近日開了一支來得時胰島素，使用時卻發現這支胰島素筆打不出針水，就來藥師門診詢問。當我們看到這支胰島素筆後，我們發現胰島素筆膠塞膨脹，膠塞邊緣處有針孔。這可能是安裝針頭時沒有對準，安裝歪了，可能就是這個原因導致胰島素注射不了。為此，我們藥師為這位糖友吳伯科普了一些關於胰島素的正確用法，並幫忙聯繫了廠家更換一支胰島素筆。
胰島素治療是血糖控制的重要手段之一，但我國糖尿病患者在注射時存在著許多不規範之處或誤區，如注射手法錯誤、重複使用注射筆用針頭等，在一定程度上影響了胰島素治療的效果，最終導致血糖達標率較低。為此，我們有必要進行普及和宣傳。
胰島素的儲存
註：出門旅行時，請隨身攜帶胰島素，不要放入行李中託運或滯留於車中。
注射筆的使用步驟
一、檢查外觀
使用胰島素前，一定要先檢查胰島素外觀，只有當注射液像水一樣清亮、無色、無固體顆粒才能使用！
二、安裝針頭
每次注射時、都必須使用新針頭。安裝時，首先，撕去新針頭的保護膜，安裝時，保持針頭和筆在一條直線上，插入並轉緊。
三、安全測試
安全測試——保證注射筆和針頭是暢通的
每次注射前都進行安全檢測，可以有效防止胰島素針頭不暢通造成胰島素浪費，而且安全測試可以同時排出氣泡，保證注射劑量的準確性。
安全測試步驟：
1、安裝好胰島素針頭，旋轉劑量選擇鈕指向刻度2，即2個部門。（注意：一點要先按照針頭再調節劑量）
2、轉下內外針帽，將胰島素針頭垂直向上，輕彈筆讓氣泡浮到頂端後，
3、按動注射按鈕，當針頭有液體溢出，則表示胰島素可以使用。如果針頭沒有液體溢出，則需要重複上述操作。直至液體溢出為止。
四、調節劑量、注射
安全測試後，設定注射劑量：旋轉劑量選擇鈕到您所需要的劑量（例如30個部門）
將針頭刺入注射部位，將注射按鈕按到底，停留10秒後再拔出針頭。
注射部位的選擇：
在同一注射部位進行注射時，每次注射點應距離3cm，盡量避免在一個月內重複使用同一個注射點。腹部注射時不要在臍部5厘米的範圍內注射胰島素，避免注射到肌肉。
不同長度針頭的注射：
捏皮方法要正確，不要把胰島素注射到肌肉處！！！
五、針頭處理
最後，胰島素注射完必須套上針頭針帽（防止被針頭戳傷）然後反方向轉下針頭並丟棄，然後套上筆帽。
注射筆的針頭在使用後應套上外針帽後廢棄，不得留在注射筆上。否則容易造成空氣或其他汙染物進入筆芯或者藥液滲漏，導致胰島素被汙染！
注意事項：
1、重複使用一個針頭：胰島素筆的針尖鈍了甚至彎曲，都可能造成針頭堵塞或沒有插進去。患者此時若正常推動注射筆，會損壞筆或無法推動。
2、針頭沒有一條直線插入胰島素筆，插歪了，藥液不能正常通過針頭，也就打不出。
3、胰島素啟封後常溫儲存即可，溫度不宜超過30攝氏度，若高溫氣象，胰島素建議還是儲存在冰箱，注射前回暖，手掌之間滾動使其回暖。剛冷凍的胰島素不能直接使用，需要常溫放置1~2小時再使用。
4、打完的針頭要取下來扔掉，不能一直插著（否則容易造成空氣或其他汙染物進入筆芯或者藥液滲漏，導致胰島素被汙染！）
5、一定要先安裝針頭，再調整劑量。
6、短效胰島素注射後15～30分鐘必須進食，速效胰島素注射後5～10 分鐘必須進食，以免發生低血糖。
7、棄下的針頭可先放入自備的加蓋硬殼容器，並放置於小孩不易觸及之處，每周可將棄下的針頭交予專業人員統一處理，任何情況下切勿將未處理的針頭丟入公共垃圾桶。
參考文獻：
[1]圖文掌握丨注射胰島素那些事兒, 醫脈通
[2]手把手教你胰島素注射, 醫脈通
[3]技能解鎖！胰島素注射用筆的實用攻略，醫脈通
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