牙齦出血未必是牙齦問題

很多人在刷牙、吮吸、吃水果或剔牙時牙齦會出血。由於沒有痛感，牙齦出血往往不會引起人們的重視。牙齦出血是牙齦炎的一種癥狀，但也會隱藏著其他問題。

對於牙齦出血，一般來說，如果以前從來沒有，突然出現的，應懷疑是不是有其他因素、全身因素的影響；還有一個或者是以前有，現在突然加重了，出得很明顯，這個時候要及時就醫；有的時候，從口腔裡面出來的血，也有可能是來自鼻咽部的，因為口腔後面就是鼻咽部，那麼鼻咽部也是一個惡性腫瘤高發區，如果口腔裡面出血，判斷不了到底是牙齦的還是別的什麼的，那麼我們就要考慮去就醫，排除一下到底是牙齦的出血還是其他出血。

牙齦出血還可能預示什麼？

1、齦炎和炎症增生：不潔性齦炎，牙間乳頭炎和牙齦炎症性增生等，是牙齦出血的常見原因。

2、牙周病：炎症型牙周病患者的牙齦易出血。

3、妊娠期齦炎和妊娠瘤：妊娠期間，牙齦充血，水腫，觸之易出血。妊娠3-4個月後，妊娠瘤易發生在牙齦乳頭上，呈腫瘤樣增生，觸之易出血。應保持口腔清潔衛生，妊娠性齦炎在分娩後多能自愈，妊娠瘤在妊娠期後可縮小或停止生長，也可在產後進行齦瘤切除術。

4、肝臟疾病：可使凝血酶原或纖維蛋白原減少，以致血液凝固不佳，當口腔受到損害時，可發生持續性出血。

5、血小板減少性紫癜病：這是個全身性疾病，在口腔方面表現為，口腔粘膜或牙齦受到損害後，可出血不止；也可發生牙齦廣泛的自動流血，除口腔外，皮膚和內臟也可出現瘀斑，化驗時血小板計數減少，出血時間明顯延長，治療時可使用全血或血小板輸入，可使用可的松，或ACTH，等。

6、白血病：口腔牙齦珍現為帶汙穢樣的腫脹，潰爛，並可突然發生大出血可長期少量滲出。

7、血友病：僅見於男性，多在拔牙或口腔輕微損傷後發生持續性滲血，常因缺乏凝血活素而致血液凝固延長。

8、再生障礙性貧血：也可表現為牙齦廣泛出血，是由於紅骨髓明顯減少，造血功能低下而引起的一組綜合征，主要表現為全血白細胞減少，常以貧血為癥狀。