肩臂綜合征
甲狀腺癌術後常常有病人(尤其是做了頸側區淋巴結清掃的病人)反映脖子酸痛、僵硬、肩關節僵硬、上肢抬不起來、乏力等,這是什麼原因呢?今天就由小編來告訴你,術後功能鍛煉不到位是出現此類癥狀的主要原因之一!!
甲狀腺癌術後組織瘢痕攣縮,對頸部外觀和頸部肌群功能的恢復存在不利影響。肩臂綜合征是甲狀腺癌手術後十分常見的併發症之一,特別是針對頸側區淋巴結清掃的病人。有研究表明,甲狀腺癌患者術後早期進行頸部功能鍛煉,有利於緩解頸部僵硬、減少瘢痕攣縮的發生 ,但大部分患者由於害怕疼痛或者缺乏相關知識,早期行頸部功能鍛煉的依從性差,長時間的低頭姿勢越發加重了頸部僵硬不適。
肩頸功能鍛煉1 術後2-5天,左右側頸運動,幅度<60° ;上下活動頸部,幅度 <30°,交替進行, 一次5-10分鐘,一天3次。
2 進行上肢屈伸鍛煉及上肢肌肉等長收縮鍛煉,以促進血液及淋巴迴流。一次5-10分鐘,一天3次。
3 術後5-10天,進行肩部及頸部的功能鍛煉。
4 包括前舉、聳肩、後伸、內收、側舉、內旋及外轉,上臂爬牆等肩部鍛煉動作。
5 拆線後頸部做前屈、後仰、左右旋轉及左右側彎等動作, 即「米」字型 的頸部鍛煉。
圖一:完全放鬆肩部和頸部
圖二:上下活動頸部
圖三:將面部轉向右側
圖四:將面部轉向左側
圖五:將頭偏向右側
圖六:將頭偏向左側
出院之後
應堅持肩頸的功能鍛煉!!!
注意事項1 剛開始鍛煉時,動作宜緩慢、輕柔,動作幅度不宜過大,並盡量保持放鬆,如感到疼痛、牽拉感或其他不適,則停止鍛煉。逐漸增加鍛煉次數,循序漸進的加大運動的力量及幅度,以身體耐受為宜。
2 特殊情況除外,比如有出血的患者,植皮患者以及其他特殊情況主治醫生交代需要頸部製動者。
3 術後的肩頸功能鍛鍊出院之後應該堅持,以減輕其頸部的水腫癥狀,使其肩關節以及頸部的功能得以恢復正常,特別是做了頸側區淋巴結清掃的患者。
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