孕婦與牙科治療

牙科門診經常會見到孕婦因為牙齒疼痛難忍前來就醫，此時通常情況下都是一些棘手的口腔問題，為了孕婦和胎兒的安全醫生也僅能進行簡單的處理。那麼，面對懷孕患者，醫生們又有哪些要說的呢？

1、醫生必須要明確患者的懷孕時間，這對於治療非常重要，孕前三個月和後三個月（尤其是末期），牙科治療要相當慎重。

2、常規治療儘可能選擇在孕中期進行。何謂常規治療：簡單地說就是任何牙齒的疾病治療，像補牙、拔牙、牙體修復等等。

3、懷孕期間避免選擇性治療，比如牙齒漂白，美容性修復等等。

4、常規的口腔保健檢查和潔治不受懷孕時間的限制。包括超聲潔治，根面平整等。

5、關於X線檢查：常規的口腔X線檢查應該避免。但是診斷和治療需要的X線檢查必需的還是不能省略，但是要做好防護，如穿防護圍裙圍兜等，尤其是孕前期的三個月更要注意。口腔科使用的放射設備劑量都很小，尤其是根尖片的劑量更小，對孕婦及胎兒的影響幾乎可以忽略不計。全口根尖片（14張）的放射量是0.002mGy，但是對胎兒造成影響的最小劑量是100~150mGy以上，投射的部位又遠離腹部，所以就放射本身來說是安全的。無論如何，慎重對待還是比較可取的態度。

6、關於麻醉的使用：利多卡因雖然能夠透過胎盤，但是牙齒治療所需要的劑量遠低於可以造成胎兒損害的限量。其他麻醉劑的選用要慎重，尤其是加了腎上腺素的使用時一定要謹慎。一些孕婦在孕期中會有妊娠性高血壓等伴隨問題，所以必須要加以重視。

7、關於抗生素的使用問題：青黴素是目前公認在妊娠階段使用最為安全的抗生素，另外，可以使用的抗生素還有阿莫西林、頭孢類抗生素、紅霉素、氯潔黴素。避免使用四環素類的藥物。

孕媽媽們必須明白，口腔健康會對全身健康造成影響，繼而影響到妊娠和胎兒。因此，在整個孕期內，做好口腔保健是很重要的一項內容，必須加以重視。尤其是牙周的健康和急性炎症的控制更不容忽視。

治療中注意幾點：

（1）孕婦治療必須做好體位的調節，尤其是懷孕後期；

（2）每次治療的時間必須加以合理的控制，不宜過長；

（3）動作輕柔，盡量避免不良刺激，做好安撫工作，使患者在輕鬆的環境下接受牙科治療。

文章來源：汕頭口腔醫療中心

原文地址：http://www.stkqzx.com/science/776.html