A:Hello，親愛的
B：今天同事去做了腸鏡檢查，發現腸子裡有好多息肉，醫生說以後要當心……她爸爸就是直腸癌，現在她嚇得不輕，怎麼辦~~~
說到腸息肉，
讓我想起曾經看到的一個案例。
一個23歲的小姑娘，父母都因為腸癌相繼離世，她的結腸段也有密密麻麻的息肉，大的有花生米大小，小的就像芝麻粒。
正是風華正茂的年紀，卻每三個月就要進行一次腸息肉的切除。
這是一種屬於家族性腺瘤性息肉病，如果不及時將息肉清除，可能長滿整個結腸，甚至導致腸梗阻，而且經過食物的刺激，息肉癌變的可能性也極高。
腸息肉究竟是什麼東西？
如何長出來的呢？
有什麼典型表現？
得了息肉一定會變腸癌嗎？
帶著閨蜜的「十萬個為什麼」，讓我們一起來揭秘~~
通俗地說，就是腸道上長了一些肉疙瘩，包括了腫瘤性和非腫瘤性病變。
息肉一般都比較小，細長彎曲，形狀不規則，一端遊離或兩端附著在腸壁上而中間懸空，像橋一樣。
沒有確定病理性質之前，統稱為息肉。明確病理性質後，你可能會聽到結腸管狀腺瘤、直腸原位癌、結腸炎性息肉……
√ 機械損傷和大便刺激
大便中粗渣和異物及其他因素，長期刺激腸黏膜上皮，最終可形成腸息肉狀突起。
√ 飲食
膳食中脂肪類成分超過40%，是形成結、直腸息肉的一個重要因素。
脂肪攝入不超過膳食的15%，則結直腸息肉的發病率較低。
√ 炎性刺激
直腸黏膜的長期慢性炎症，如潰瘍性結腸炎、阿米巴痢疾、腸結核、非特異性直腸炎、晚期血吸蟲性腸炎等，可以引起腸黏膜上的息肉狀肉芽腫。
√ 基因突變和遺傳
國內外的研究表明，腺瘤性息肉的形成與基因突變和遺傳因素有密切關係。
家族性息肉病，有明顯的家族史。簡單的說，只要父母有一方攜帶突變基因，則其子女中就有一半會發生家族性息肉病。
哪些人是腸息肉高發人群？
?家族成員中有結腸癌或結腸息肉者；
?長期攝入高脂肪、高動物蛋白、低纖維以及油炸食品者；
?年齡>50歲。
建議上述人群每年做一次電子腸鏡、肛門指檢、大便隱血等檢查，及時發現有癌變傾向的結腸腺瘤。
常見癥狀還有便血、便秘，腹痛一般出現在中腹部或者肚臍周圍。大部分呈現為間歇性疼痛，在進食後慢慢緩解。
由於腹痛早期一般不會被重視，會加大之後的治療難度。所以，出現長期腹痛的現象，應引起重視，建議到醫院進行腸鏡檢查。
雖然，80-95%的大腸癌是一步步從大腸息肉轉變過來的。
但大腸息肉本身就是大腸的一種良性腫瘤，非腺瘤性息肉，如炎症性息肉、增生性息肉等，與大腸癌發病關係不大。
腺瘤性息肉是大腸上皮的異型增生，當這種異型增生在各種危險因素的作用下逐漸發展，就發生了癌變。
而家族性結腸息肉特別危險，癌變率接近100%。
如圖所示，結腸息肉30年左右演變為癌前病變，5-10年演變為癌症，3-5年後浸潤、轉移。
是否癌變，還與以下因素有關：
? 數量越多，越容易癌變
單發的腺瘤癌變率為20-30%，多發的癌變率就高達30-80%了。
? 位置與大腸癌的好發部位相符合
直腸和乙狀結腸腺瘤發病率和癌變率最高，橫結腸最低。
?年齡越大越危險
60歲以下的癌變率為10-20%；
60-69歲癌變率為15-25%；
70歲以上的癌變率為＞30%；
80歲以上為＞50%。
?腺瘤越大越容易癌變
≤1cm的腺瘤癌變率為1-2%；
1-2cm癌變率為10-20%；
≥2cm癌變率為30-60%。
?病理類型
管狀腺瘤最多見，癌變率最低；
絨毛腺瘤發生率低，但癌變率最高。
B:腸息肉能預防嗎？
A:戒煙戒酒、忌辛辣食物，保持樂觀情緒！
曾有一項稱為「補鈣預防結腸息肉效果」的試驗研究證明：補充鈣質有利於預防腸息肉發生或惡變。
他們發現：每日補充1200mg鈣劑持續四年，補鈣組患者發生結腸癌的危險性降低了20%。
還有報導說，服用低劑量阿司匹林，能夠預防腺瘤性息肉，已經被美國寫進了指南。
但是，阿司匹林並不是萬能補藥，不是誰都可以隨便吃的，一定要諮詢醫生。
此外，少吃低脂肪、低蛋白飲食，多吃高纖維食物；遠離燒烤、醃漬、快餐等垃圾食品。
劃重點：
息肉的治療，要聽醫生的喲~
大腸息肉切除很簡單，絕大多數只需要內鏡下切除就可以了，和做個腸鏡差不多，一般不需要開刀。
但是，需要注意的是：
可不是一切就完事兒了，切除後再檢出率高達86%，術後一定要系統複查！
單發息肉切除、病理證明是良性的，剛開始每年複查一次腸鏡，連續2~3年檢查不複發，之後可以改為每5~10年複查一次。
病理提示絨毛狀腺瘤、鋸齒狀腺瘤和高級別上皮瘤變的息肉容易複發和癌變，要更加密切的複查！
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