醫護到家｜正確規範吸入治療 哮喘控制無捷徑

今年5月7日是第21個世界防治哮喘病日，今年的主題是「全程管理，控制哮喘」。在哮喘日期間，中山醫院、瑞金醫院等本市各大醫院紛紛開展哮喘系列科普諮詢活動。

支氣管哮喘是嚴重危害人民健康的重要的慢性氣道疾病之一。哮喘有一定的前兆，當出現喘息、氣促、胸悶、咳嗽等情況時，建議及時去醫院就診。哮喘的七大誘因是：過敏原、感染、空氣汙染、氣候轉變、藥物、運動、精神情緒。一般建議患者遠離誘因，避免哮喘的急性發作。尤其吸煙會加重哮喘、加速肺功能惡化並減弱哮喘治療藥物的療效。戒煙是哮喘控制的前提。目前哮喘無法治癒，但堅持長期規範治療可以有效控制哮喘。若僅在支氣管哮喘突然加重、出現較嚴重的癥狀才進行治療，可能導致氣道炎症控制失效，病情反覆發作，最後甚至可能發展成肺氣腫、肺心病乃至呼吸衰竭致死。

復旦大學附屬中山醫院呼吸科金美玲主任醫師指出，隨著城市和生活的現代化，哮喘發病率呈逐步增高的趨勢，發病年齡從兒童到老年都會發生。哮喘患者在春季尤其要注意遠離花粉、塵蟎、某些食物添加劑等過敏原。目前哮喘藥物可及性良好，但是哮喘的完全控制率仍處在1/3左右徘徊不前，主要原因是，藥物使用不當；治療方案不規範；相當一部分病人當癥狀有好轉時就停葯，以為病好了，沒有繼續維持期用藥。因此，規範哮喘患者的疾病管理任重而道遠。

中山醫院呼吸科主任醫師楊冬指出，哮喘吸入治療是直接、有效、安全的治療方式。吸入藥物主要有支氣管舒張劑（如長效β2受體激動劑）和糖皮質激素類藥物。不同的複合製劑吸入裝置不同，起效時間不同，要根據醫護人員的指導，正確掌握吸入方法，避免藥物的局部不良反應。

在開設至今已有十餘年的中山醫院呼吸科哮喘專病門診，每一位就診的哮喘病患者都能獲得規範化的診斷和治療，獲得正確的用藥方法指導以及隨訪康復計劃。哮喘專病門診葉伶醫生認為，哮喘長期完全控制源於定期規範的隨訪、正確用藥以及患者良好的依從性。新發患者、反覆發作的難治性患者都需要到哮喘專病門診明確個體化治療方案。（新民晚報記者 潘嘉毅）